На латински: Blepharitis
На английски: Blepharitis
Определение: Блефаритът представлява често срещано заболяване, което се характеризира с възпаление на клепачния ръб. Протича най–често хронично, двустранно и не води до трайно увреждане на зрението. Блефаритът се съпровожда често от хроничен конюнктивит.
В зависимост от етиологията и клиничната картина блефаритът бива:
- Прост блефарит (blepharitis simplex)
- Улцерозен (язвен) блефарит (blepharitis ulcerosa)
- Ангуларен блефарит (blepharitis angularis).
Етиология: Рисковите фактори за развитие на блефарит са многобройни:
– Некоригирани или лошо коригирани рефракционни аномалии
– Дерматози
– Себорея
– Розацея
– Хиповитаминози
– Обменни нарушения
– Алергия към козметични средства (алергичен дерматит)
– Работа във вредна професионална среда
– Невроендокринни нарушения, смущаващи секрецията на Мейбомиевите и мастните жлези на клепачите
– Стафилококова инфекция
– Паразитарни причини
– Херпес симплекс инфекция
– Варицела зостер инфекция.
Клинична картина:
1. Прост блефарит (blepharitis simplex)
Субективно болните се оплакват от зачервяване и леко задебеляване на клепачните ръбове, непрекъснат сърбеж, чувствителност към прах, изкуствена светлина, лесна умора на очите и затруднено четене. Установява се непрекъснато сълзотечене от очите, често мигане и фотофобия.
Обективно по клепачния ръб се откриват мазни люспи. След тяхното премахване се открива изтънена, нежна и хиперемирана кожа.
2. Улцерозен (язвен) блефарит (blepharitis ulcerosa)
По клепачните ръбове се откриват жълто–кафяви корички. При опит за тяхното отстраняване миглите се откъсват и под коричките се открива зачервена кървяща повърхност.
Обикновено се причинява от стафилококова инфекция.
3. Ангуларен блефарит (blepharitis angularis)
Обичайна причина за развитието му е диплобацилът на Morax – Axenfeld.
Клинично се проявява с: парене, сърбеж, сълзотечене, оток и хиперемия на клепачната кожа.
Усложнения:
– Хроничен конюнктивит
– Инфекция на сълзоотводящите пътища
– Външен ечемик
– Кератит
– Халацион (представлява хроничен грануломатозен процес на тарзалните Мейбомиеви жлези)
– Мадароза (окапване на миглите)
– Тилоза (задебеляване на мигления ръб)
– Трихиаза (промяна в нормалното положение на миглите, които могат да са обърнати навътре към конюнктивата и роговицата и да причиняват разязвяването им)
– Ектропиум (обръщане на клепачите навън).
Лечение:
- Отстраняване на етиологичния увреждащ фактор чрез:
– Коригиране на наличен астигматизъм
– Лечение на себорея - Подобряване условията в битовата и професионалната среда
- Сулфонамидни и антибиотични капки и мехлеми
- Кортикостероидни медикаменти
- Механично почистване на люспите и коричките след тяхното омекване
- Туширане на засегнатите зони с 2 – 10% сребърен нитрат или 1% брилянтово зелено
- Цинкови капки 0,25%
