На латински: Blepharitis
На английски: Blepharitis

Определение: Блефаритът представлява често срещано заболяване, което се характеризира с възпаление на клепачния ръб. Протича найчесто хронично, двустранно и не води до трайно увреждане на зрението. Блефаритът се съпровожда често от хроничен конюнктивит.

В зависимост от етиологията и клиничната картина блефаритът бива:

  • Прост блефарит (blepharitis simplex)
  • Улцерозен (язвен) блефарит (blepharitis ulcerosa)
  • Ангуларен блефарит (blepharitis angularis).

Етиология: Рисковите фактори за развитие на блефарит са многобройни:
– Некоригирани или лошо коригирани рефракционни аномалии
– Дерматози
Себорея
Розацея
– Хиповитаминози
– Обменни нарушения
– Алергия към козметични средства (алергичен дерматит)
– Работа във вредна професионална среда
– Невроендокринни нарушения, смущаващи секрецията на Мейбомиевите и мастните жлези на клепачите
– Стафилококова инфекция
– Паразитарни причини
– Херпес симплекс инфекция
– Варицела зостер инфекция.

Клинична картина:
1. Прост блефарит (blepharitis simplex)
Субективно болните се оплакват от зачервяване и леко задебеляване на клепачните ръбове, непрекъснат сърбеж, чувствителност към прах, изкуствена светлина, лесна умора на очите и затруднено четене. Установява се непрекъснато сълзотечене от очите, често мигане и фотофобия.
Обективно по клепачния ръб се откриват мазни люспи. След тяхното премахване се открива изтънена, нежна и хиперемирана кожа.

2. Улцерозен (язвен) блефарит (blepharitis ulcerosa)
По клепачните ръбове се откриват жълтокафяви корички. При опит за тяхното отстраняване миглите се откъсват и под коричките се открива зачервена кървяща повърхност.
Обикновено се причинява от стафилококова инфекция.

3. Ангуларен блефарит (blepharitis angularis)
Обичайна причина за развитието му е диплобацилът на Morax Axenfeld.
Клинично се проявява с: парене, сърбеж, сълзотечене, оток и хиперемия на клепачната кожа.

Усложнения:
– Хроничен конюнктивит
– Инфекция на сълзоотводящите пътища
– Външен ечемик
Кератит
– Халацион (представлява хроничен грануломатозен процес на тарзалните Мейбомиеви жлези)
– Мадароза (окапване на миглите)
– Тилоза (задебеляване на мигления ръб)
– Трихиаза (промяна в нормалното положение на миглите, които могат да са обърнати навътре към конюнктивата и роговицата и да причиняват разязвяването им)
Ектропиум (обръщане на клепачите навън).

Лечение:

  • Отстраняване на етиологичния увреждащ фактор чрез:
    – Коригиране на наличен астигматизъм
    – Лечение на себорея
  • Подобряване условията в битовата и професионалната среда
  • Сулфонамидни и антибиотични капки и мехлеми
  • Кортикостероидни медикаменти
  • Механично почистване на люспите и коричките след тяхното омекване
  • Туширане на засегнатите зони с 2 – 10% сребърен нитрат или 1% брилянтово зелено
  • Цинкови капки 0,25%