Начало Женско здраве Симптоми при тиреоидит на Хашимото

Симптоми при тиреоидит на Хашимото

Симптоми при тиреоидит на Хашимото
Симптоми при тиреоидит на Хашимото

Болестта на Хашимото (хроничен лимфоцитен тиреоидит на Хашимото) е атоимунно заболяване, при което имунната система на организма изработва антитела, които атакуват щитовидната жлеза. В резултат тя се възпалява и се нарушава продукцията на щитовидни хормони. Често изявата на заболяването се провокира от вирусна инфекция.

Тиреоидитът на Хашимото се среща по-често при жени на средна възраст (30-50 години).

Какви са симптомите при болестта на Хашимото?

При част от пациентите заболяването може да протече без промяна във функцията на щитовидната жлеза (т.нар. еутиреоидно състояние). При тях щитовидните хормони са в референтни стойности, липсват клинични симптоми, установяват се единствено ехографски признаци на болестта и повишени титри на антитела – ТАТ, МАТ.

При 5-10% от болните може да се наблюдава повишена функция на щитовидната жлеза – хипертиреоидизъм (т. нар. хашитоксикоза). Наблюдава се хипертиреоидна симптоматика – загуба на тегло, учестена сърдечна дейност, емоционална лабилност, влажна кожа, тремор на ръцете и др. Тези симптоми обикновено са преходни.

При повечето пациенти се наблюдава тенденция към хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза). Тъй като заболяването обикновено прогресира бавно, пациентите нямат никакви симптоми в началото. С напредване на болестта се появяват следните симптоми:

  • увеличена щитовидна жлеза

Гушата често е първи признак на болестта на Хашимото. Щитовидната жлеза нараства значително (II – III степен), има неравна, възловидна структура и много плътна консистенция. Формата й може да бъде асиметрична.

Значителното увеличаване на щитовидната жлеза може да деформира шията, да затрудни преглъщането и дишането.

В хода на болестта гушата може да нараства, да остане стационарна или да намалее.

Симптомите на хипотиреоидизъм са неспецифични и много разнообразни, например:

  • лесна умора
  • повишена чувствителност към студ
  • сънливост
  • суха кожа
  • косопад
  • чупливи нокти
  • уголемен език
  • отоци по лицето, по крайниците
  • повишаване на телесното тегло
  • понижена концентрация, отслабване на паметта
  • запек
  • мускулни болки, крампи, скованост в ставите
  • депресия
  • нарушения в менструалния цикъл – обилна менструация, ановулаторни цикли
  • трудно забременяване
  • забавена сърдечна дейност – брадикардия
  • повишено кръвно налягане.

От лабораторните изследвания се установява: анемия, повишен холестерол и триглицериди. Хормоналните изследвания често са нормални или се установява повишен ТСХ (TSH) и понижени FT4 и FT3. Откриват се високи титри на тиреоидни антитела (ТАТ, МАТ).

При пациентите с тиреоидитът на Хашимото често се наблюдават и други автоимунни заболявания, например витилиго, автоимунен гастрит, болест на Адисон, ревматоиден артрит, лупус еритематодес, пернициозна анемия и др.

Прочетете за:
Хроничен лимфоцитен тиреоидит на Хашимото
Как се поставя диагнозата тиреоидит на Хашимото