Аспирационна пневмония може да възникне, когато храна, слюнка, течности или повърнати материи се вдишат в дихателните пътища, водещи до белите дробове, вместо да бъдат погълнати в хранопровода и стомаха. В инхалираните субстанции се съдържат бактерии, които попадат в белите дробове и причиняват аспирационна пневмония.
Аспирационната пневмония се среща най-често при възрастни хора и малки деца, но може да засегне всеки.
Хората със здрави дихателни пътища и нормален кашличен рефлекс обикновено се закашлят автоматично и изхвърлят нежеланите частици от дихателните пътища, като по този начин предотвратяват възникването на възпаление.
Хората, които имат респираторни заболявания, нарушен кашличен рефлекс, отслабена имунна система, са по-предразположени към аспирационна пневмония.
Други фактори, които повишават риска от аспирационна пневмония са:
- нарушено съзнание
- нарушено преглъщане – например при пациенти с инсулт или други неврологични заболявания
- повръщане
- дентални процедури
- респираторни процедури – например ендотрахеална интубация
- гастроезофагеална рефлуксна болест
- рак на хранопровода
- гърч
- деменция
- алкохолизъм
- обща анестезия.
Какви са причините за аспирационна пневмония?
Най-честите причинители на аспирационна пневмония са: Грам-отрицателни микроорганизми и анаеробни микроорганизми – фузобактерии, бактероиди, пептострептококи.
Съдържащите се в аспирата микроорганизми от устната кухина, хранопровод или стомаха предизвикват инфекциозен процес в белите дробове. В резултат се задейства противовъзпалителна реакция с освобождаване на цитокини, интерлевкини и др.
Какви са симптомите при аспирационна пневмония?
При аспирационна пневмония могат да се наблюдават следните симптоми:
- затруднено дишане
- болка в гърдите
- кашлица, отделяне на храчки
- посиняване на кожата
- повишаване на температурата
- изпотяване.
Това кои участъци от белите дробове са засегнати зависи от позицията на пациента по време на аспирация. Обикновено долните лобове се засягат при изправено положение, а горните лобове могат да бъдат засегнати при легнало положение на пациента.
Аспирационната пневмония може да причини тежки усложнения, ако лечението не започне навреме. Може да се развие абсцес на белия дроб, дихателна недостатъчност, сепсис.
Как се поставя диагнозата?
За диагностицирането на аспирационна пневмония спомагат:
- данни от анамнезата за проведена дентална процедура, за повръщане, затруднено преглъщане
- физикалния преглед – при аускултация се чуват хрипове
- лабораторни изследвания
- кръвно-газов анализ
- рентгеново изследване на белите дробове – установяват се инфилтрати
- компютърна томография
- бронхоскопия.
Какво е лечението?
Лечението на аспирационната пневмония зависи от тежестта на симптомите и общото състояние на пациента. Обикновено се прилагат широкоспектърни антибиотици, за да се овладее възпалението и да се избегнат усложнения. При пациенти в по-тежко състояние може да се подава кислород през назална сонда или да се наложи извършването на интубация и механична вентилация.
Ако аспирационната пневмония се е усложнила с белодробен абсцес се налага хирургично лечение.
