Колитът представлява възпаление на дебелото черво. Може да протече остро или хронично. Най-характерните симптоми при колит са диария и коремна болка. Има различни видове колит, в зависимост от прочината за възникване.
Амтоимунни колити – двете най-чести форми на хронични възпалителни чревни заболявания (IBD) са улцерозният колит и болестта на Крон.
Улцерозен колит
Улцерозният колит представлява хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво. Формират се язви в лигавицата, които лесно кървят. Обикновено заболяването започва от ректума и се разпространява нагоре, като може да обхване цялото дебело черво – панколит.
Точната причина за възникването на улцерозен колит остава неизвестна. Приема се, че заболяването има автоимунна генеза. Роля може да имат някои инфекциозни агенти, наследствени фактори.
В повечето случаи улцерозният колит има хронично-рецидиваращо протичане – редуват се периоди на обостряне на симптомите с периоди на ремисия. Основните симптоми на улцерозния колит са:
- диария – изхождане на кашави изпражнения, примесени с кръв, слуз, а понякога и гной.
- коремни болки, които имат спастичен характер (тенезми)
- субфебрилна температура.
Рядко се срещат извънчревни прояви – еписклерит, артрит, еритема нодозум, холангиохепатит и др. Възможни усложнения са: загуба на тегло, масивен кръвоизлив, токсичен мегаколон.
Болест на Крон
Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване на целия стомашно-чревен тракт с най-честа локализация в илео-цекалната област – крайната част на тънкото черво и началната част на дебелото черво. Възпалението обхваща не само лигавицата, а цялата чревната стена.
Характерни симптоми при болестта на Крон са: коремни болки, диария (без кръв в изпражненията), изпускане на газове, отслабване. Често се наблюдават извънчревни симптоми: увеит, артрит, първичен склерозиращ холангит и др. Могат да настъпят следните усложнения – изоставане в растежа при деца, мегалобластна анемия, чревна стеноза с илеус, фистули и др.
Исхемичен колит
Исхемичен колит възниква, когато кръвоснабдяването на дебелото черво е понижено поради стеснение или блокиране на кръвоносните съдове. Фактори, повишаващи риска от исхемичен колит са: атеросклероза, много ниско кръвно налягане (при остра кръвозагуба, шок), обструкция на дебелото черво (например от тумор), тромбоза на мезентериалните вени и др.
Исхемичният колит се среща по-често при пациенти над 65- годишна възраст. Има внезапно начало със спастични болки, особено в лявата долна и средна част на корема, които се засилват след нахранване. Други симптоми са: диария с примеси на кръв в изпражненията, повръщане, фебрилитет. Може да настъпи инфаркт на чревната стена и перфорация.
Инфекциозен колит
Възпаление на дебелото черво може да възникне и в резултат на инфекция с бактерии, вируси и паразити.
- Остър колит, предизвикан от Ешерихия коли, Шигели, Салмонели, Кампилобактер и др чревни бактерии.
- Амебен колит
Причинява се от дизентерийната амеба – Ентамеба хистолитика. Развива се хеморагичен колит. Има язви по лигавицата на дебелото черво, огнищна некроза. Заболяването протича тежко с обилна кървавослузна диария, спастични болки, висока температура. Острата форма много често преминава в хронична амебна дизентерия.
- Остър колит, предизвикан от други паразити: Балантидиум коли, Ламблия интестиналис, Шистозоми и др.
- Цитомегаловирусен колит – протича с кървава диария, коремни болки. Наблюдава се при хора с отслабена имунна система, например при болни от СПИН.
- Псевдомембранозен колит – причинява се от токсините на Clostridium difficile. Възниква 1-2 дни след започнало лечение с антибиотици. Протича с чести изхождания, като в изпражненията може да има кръв, слуз или гной.
- Проктосигмоидит, причинен от гонококи, хламидии и други причинители, предавани по полов път.
Други видове колит са:
- Радиационен колит – възниква при пациенти, подложени на лъчелечение
- Медикаментозно-токсичен колит – например колит при лечение със злато
- Микроскопски колит – нарича се така, защото диагнозата може да се постави само след хистологично изследване. Тук се отнасят два вида колит: колагенозен колит и лимфоцитен колит. Протичат с хронична диария без кръв и коремни болки.
Прочетете за:
Улцерозен колит
Болест на Крон
Анатомия на дебелото черво
