Начало Актуални теми Гастроинтестинални хормони (хормони от стомашно-чревния тракт)

Гастроинтестинални хормони (хормони от стомашно-чревния тракт)

гастроинтестинални хормони
гастроинтестинални хормони

Стомашно-чревните хормони са от групата на полипептидите. Те се секретират от ентероендокринни клетки, разположени в епителния слой на лигавицата на стомаха и тънкото черво. Попадат в кръвообращението и чрез кръвта достигат до черния дроб, панкреаса, мозъка или до други прицелни клетки.

Кои са по-важните хормони от стомашно-чревния тракт?

Гастрин

Гастринът се секретира от G- клетките в стомаха, дуоденума и панкреаса. Наличието на пептиди и аминокиселини в състава на стомашното съдържимо, предизвиква секрецията му. Разтягането на стоашните стени по време на хранене и повишеното рН в стомаха също стимулират отделянето на гастрин. Ниските нива на рН в стомаха потискат освобождаването на гастрин.

Основните ефекти на гастрина са:

  • стимулира секрецията на солна киселина (HCl) от париеталните клетки на стомаха
  • стимулира ентерохромафиноподобните клетки на стомаха да секретират хистамин, който стимулира секрецията на солна киселина
  • отговорен е за хиперплазията на стомашната лигавица
  • стимулира стомашната перисталтика.

Главната индикация за изследване на гастрин е диагностицирането на синдрома на Zollinger-Ellison – тумор на панкреаса или тънкото черво, който произвежда повишени количества гастрин. Това довежда до повишаване на киселинността на стомашния сок и до появата на пептични язви на стомаха или дуоденума.

Холецистокинин

Холецистокининът се секретира от I-клетки в епителния слой на лигавицата на дуоденума. Отделя се и от неврони на чревната нервна система, среща се и на много места в мозъка. Главните стимули за отделяне на холецистокинин са частично разградени мазнини и белтъци в дуоденалното съдържимо.

Холецистокининът има следните ефекти:

  • стимулира секрецията на панкреатичните смилателни ензими
  • стимулира секрецията на жлъчни соли в жлъчните каналчета
  • предизвиква контракция на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера на Оди. По този начин регулира освобождаването на жлъчка в дуоденума
  • регулира чревната перисталтика.

Рядко се срещат болести в резултат на прекомерна или недостатъчна секреция на холецистокинин. Дефицит на холецистокинин е описан при хора с автоимунен полигландуларен синдром и се проявява като синдром на малабсорбция.

Холецистокининът се използва при диагностични рентгенови изследвания на жлъчния мехур (билиарна сцинтиграфия). Те се провеждат при пациенти със съмнение за заболяване на жлъчния мехур – дискинезии на жлъчния мехур, спазъм на жлъчния мехур, акалкулозен холецистит.

Секретин

Секретинът се отделя от S-клетки в дуоденума, в отговор на постъпило от стомаха кисело съдържимо. Той стимулира секрецията на хидрогенкарбонат от клетките на каналчетата на панкреаса и от клетките на жлъчните каналчета. След като киселото съдържимо в дуоденума се неутрализира, отделянето на секретин се прекратява.

Тест със секретин се използва при диагностицирането на синдрома на Цьолингер-Елисон. Ако след стимулация със секретин, гастриновата секреция е повишена, диагнозата гастрином се потвърждава.

Соматостатин

Соматостатинът се секретира от D-клетки в панкреаса, антрума на стомаха и тънкото черво. Той се продуцира и от нервната ситема – хипоталамуса и чревната нервна система.

Соматостатинът има редица функции, например:

  • потиска секрецията на панкреатичните ензими – инсулин и глюкагон
  • потиска секрецията на гастроинтестиналните хормони – гастрин, секретин
  • намалява секрецията на солна киселина
  • забавя изпразването на стомаха
  • продуцираният в хипоталамуса соматостатин инхибира отделянето на растежен хормон (соматотропен хормон).

Крайният резултат от ефектите на отделеният от стомашно-чревния тракт соматостатин е намалена резорбция на хранителните вещества.

Соматостатинът се използва за лечение на тумори, продуциращи гастрин, инсулин, глюкагон, растежен хормон.

Гастро-инхибиращ пептид

Гастро-инхибиращият пептид се секретира от К-клетки в лигавицата на дуоденума и началната част на йеюнума. Той намалява секрецията на солна киселина и потиска двигателната активност на стомаха.

При повишаване на концентрацията на глюкоза в дуоденума, гастро-инхибиращият пептид стимулира секрецията на инсулин.

Мотилин

Мотилинът се продуцира от М-клетки в лигавицата на проксималната част на тънкото черво. При гладуване той се секретира в кръвообращението през интервали от 90 минути.

Мотилинът повишава стомашно-чревната перисталтика като предизвиква мигриращ миоелектричен комплекс, който се движи през гладуващия стомах и тънките черва на всеки 90 минути. Този цикъл се прекратява след прием на храна.

Прочетете за:
Гастрин
Соматостатин