Начало Актуални теми Контрактура – причини за поява на контрактури

Контрактура – причини за поява на контрактури

контрактура
контрактура

Контрактурата е състояние, при което е ограничен обема на движение в дадена става поради структурни промени в околоставните тъкани – мускули, сухожилия, лигаменти, фасции, ставна капсула, кожа.

Контрактурите се развиват, когато нормалната еластична съединителна тъкана се замени с нееластична фиброзна тъкан. Това довежда до скъсяване и втвърдяване на тези тъкани, което причинява деформация на ставите и загуба на движенията в тях.

Симптомите при контрактура включват болка, скованост и загуба на движение в засегнатата става.

Какви са причините за поява на кантрактури?

Някои от най-честите причини за контрактури са:

  • продължително обездвижване

Най-честата причина за поява на контрактури е продължителната имобилизация, например след фрактура, операция. Имобилизацията с гипсова превръзка може да причини смущения на кръвоснабдяването на крайника и да се развие исхемия на мускулите, която след това оздравява с фиброза, причиняваща инвалидизиращи контрактури.

  • изгаряне

Всички по-дълбоки изгаряния зарастват чрез формиране на цикатрикс (белег). Когато белегът от изгаряне узрее, удебели се и се втвърди възникват контрактури. Това се случва, когато настъпи изгаряне върху става. Контрактурите са тежка последица от изгарянето. Те могат да бъдат множествени и много тежки.

  • инсулт

Контрактурите са особено разпространени в паретичните крайници след инсулт. Само малък процент от пациентите, прекарали инсулт възстановяват силата и подвижността на крайниците си достатъчно бързо, за да избегнат развитието на контрактури.

  • множествена склероза (МС)

Контрактури се наблюдават при пациенти с МС, дори в ранен стадий на заболяването. Най-често възникват контрактури в глезенните стави.

  • детска церебрална парализа

Спастично повишеният мускулен тонус в паретичните крайници при пациенти с детска церебрална парализа води до появата на контрактури. Наблюдават се контрактури в областта на лакътните стави, китката, тазобедрените, коленните и глезенните стави.

  • болест на Паркинсон

Контрактурите на крайниците при пациенти с Паркинсонова болест са редки усложнения, но водят до тежки деформации на ръцете и краката. Деформациите на ръцете могат да се проявят с фиксирана флексия на китката и метакарпофалангеалните стави, улнарна девиация и понякога деформация „палец в ръка“.

  • мускулна дистрофия

Мускулните дистрофии са голяма група наследствени заболявания, при които се засягат мускулите. Мускулната дистрофия тип Дюшен е най-често срещаният тип. Контрактурите са характерна находка в напреднал стадий на заболяването. Често се появяват в мускулите на краката, особено в прасците и мускулите около тазобедрената става.

Други причини за контрактури са:

  • мозъчни травми
  • увреждане на периферни нерви, например парализа на раменния сплит
  • артрогрипоза
  • остеогенезис имперфекта
  • диабетна хейроартропатия
  • ревматоиден артрит – флексионна контрактура в лакътните стави
  • остеоартроза – коксартроза, гонартроза.

Прочетете за:
Болест на Дюпюитрен – флексионна контрактура на пръстите