Внезапна загуба на слуха или внезапна глухота е бърза загуба на слуха, най-често само в едното ухо, без видима причина. Може да се случи мигновено или в рамките на 2-3 дни. Внезапната загуба на слуха е спешно медицинско състояние. Въпреки че много хора, изпитващи внезапна глухота, се възстановяват спонтанно, бързото лечение е от решаващо значение.
Най-често се засягат хора на възраст между 45 и 55 години.
Какви са причините за внезапна загуба на слуха?
Най-често внезапната глухота е идиопатична (с неизвестен произход). Само при около 10-15% от случаите причината е установима.
Ето някои от възможните причини:
Съдови причини – нарушен кръвоток
Вътрешното ухо изисква постоянно, богато кръвоснабдяване, за да функционира правилно. Всяко нарушение на този кръвоток води до влошаване на трофиката на деликатните структури във вътрешното ухо и може да причини загуба на слуха. Малък кръвен съсирек, намален кръвоток или спазъм на кръвоносните съдове, снабдяващи вътрешното ухо, може да прекъсне притока на кислород, увреждайки сетивните клетки на Кортиевия орган или слуховия нерв.
Рискови фактори са: сърдечно-съдови заболявания (артериална хипертония или хипотония), тютюнопушене, висок холестерол, нарушения в кръвосъсирването.
Вирусни инфекции
Много вируси могат директно да увредят сетивните клетки в Кортиевия орган или слуховия нерв, предизвиквайки възпаление. В някои случаи самият вирус не може да бъде открит, но реакцията на имунната система може да продължи да причинява щети дълго след като първоначалната инфекция е преминала.
Вируси, които се свързват с внезапна глухота са например: херпесните вируси, вируса на паротит, на морбили, грипните вируси, COVID-19 и др.
Травми
Структурите на вътрешното ухо могат да бъдат увредени от различни видове травми, водещи до незабавна загуба на слуха. Например:
- черепно-мозъчна травма
Травма на главата от инциденти може да причини фрактура на слепоочната кост, която да увреди структурите на вътрешното ухо. Дори само силното разклащане по време на удара може да причини комоцио на лабиринта.
- акустична травма
Акустична травма възниква от излагане на изключително силни звуци, като взривове, изстрели или промишлен шум. Интензивните звукови вълни могат да увредят сетивните клетки в охлюва и да причинят внезапна загуба на слуха.
- баротравма
Баротравма възниква при резки промени в налягането, например при гмуркане, полет със самолет или дори силното издухване на носа. Промените в налягането могат да разкъсат деликатните структури във вътрешното ухо.
- удар от ток, светкавица
- нараняване при оперативна интервенция
- разкъсване на мембрана тимпани секундария.
Неврологични заболявания
Някои неврологични проблеми също могат да доведат до внезапна загуба на слуха, например:
- тумор на слуховия нерв – акустичен неврином
Акустичният неврином е доброкачествен тумор на слуховия нерв. Той обикновено расте бавно и причинява постепенно намаляване на слуха, но понякога се проявява внезапно.
- множествена склероза
Множествената склероза (МС) може да засегне всяка част от централната нервна система, включително слуховите пътища. Когато МС плаките се развият в области, отговорни за обработката на звука, пациентите могат да изпитат внезапни промени в слуха заедно с други неврологични симптоми.
Ототоксични медикаменти
Някои медикаменти могат да увредят вътрешното ухо и да причинят внезапно оглушаване. Рискът се увеличава при по-високи дози, по-дълга продължителност на лечението, проблеми с бъбреците и едновременна употреба на други ототоксични медикаменти. Примери:
- аминогликозиди – стрептомицин, канамицин, гентамицин, неомицин
- бримкови диуретици
- химиотерапевтици – цисплатина
- високи дози аспирин.
Други потенциални причини за внезапна загуба на слуха са:
- болест на Мениер – причинява главно епизоди на световъртеж и шум в ушите, но може да има и внезапен спад на слуха
- автоимунно заболяване на вътрешното ухо – при лупус еритематозус, синдром на Коган, темпорален артериит
- сърповидно-клетъчна анемия – може да настъпи запушване на кръвоносните съдове на вътрешното ухо
- Лаймска болест – може да причини възпаление на вътрешното ухо и слуховия нерв.
- метаболитни причини – уремия, диабетна микроангиопатия.
Прочетете за:
Внезапна глухота – симптоми, диагноза, лечение
