Начало Актуални теми Кървене от носа – първа помощ

Кървене от носа – първа помощ

кървене от носа – първа помощ
кървене от носа – първа помощ

Кървенето от носа, наречено още епистаксис, е едно от най-често срещаните заболявания на носната кухина. Списъкът с възможни причини е изключително широкообхватен, като едни от най-честите са: травма, разчопляне, разширен кръвоносен съд (от сплетението на Киселбах), хрема при простудни заболявания, грубо духане на носа, приемане на определени групи медикаменти и много други.

Обикновено епистаксисът е безобиден, но понякога може да бъде симптом на по-сериозно заболяване. Често повтарящи се кръвотечения могат да бъдат израз на заболяване от групата на т.нар. хеморагични диатези (означава „склонност към кървене”), при които е нарушен процесът на кръвосъсирване в един или друг етап. Последните могат да бъдат вродени и придобити.

Първа помощ при кървене от носа:

Първото нещо, което трябва да бъде предприето е да се измерят стойностите на кръвното налягане. Понякога епистаксисът е симптом на хипертонична криза. Нещо повече, в подобна ситуация той се явява един вид естествен механизъм на организма за справяне с високото налягане в сърдечно-съдовата система. По този начин кръвотечението от носа може да предотврати развитието на много по-сериозни усложнения като хеморагичен инсулт и затова правилното поведение е изчаквателното. Чрез естественото намаляване и постепенно нормализиране на стойностите на кръвното налягане кръвоизливът може спре спонтанно. Във всички останали случаи задължително се предприемат активни мерки за спиране на кървенето.

Правилната поза за справяне със ситуацията е изправен (или седнал с изправен гръб) и наведен напред. Никога не трябва да се заема лежаща поза, тъй като това крие риск от поглъщане на кръв (с последващо дразнене на стомаха) и от аспирация на кръв с последващи сериозни усложнения.

В носа се поставя тампон/парче памук и се притиска с пръста и крилото на носа към носната преграда за 10-15 минути. Допустимо е накапването на капки със съдосвиващ ефект (алфа1-рецепторни агонисти) като ксилометазолин.

След спиране на кървенето трябва да се вземат мерки за предотвратяване на повторно кървене. Последните включват избягването на духане и бъркане в носа, навеждане, напъване за няколко часа.

Ако първият опит е неуспешен, носът се издухва, с цел изчистване от събралите се съсиреци, и се прави втори опит за нови 10-15 минути.

Лекарска помощ трябва да бъде потърсена при:

  • Кървене, продължаващо повече от 20-30 минути.
  • Обилно кървене и/или симптоми като замаяност и пребледняване.
  • Кървене, дължащо се на травма.
  • Прием на антикоагуланти и антиагреганти.
  • Кървене от задната част на носната кухина. В тази област кървящите съдове са с по-голям калибър и стичането на кръвта в назофаринкса не може да бъде предотвратено дори и при заемане на правилна поза.
  • Често рецидивиращи епистаксиси. В тези случаи трябва да бъде потърсена и уточнена причината за тях. Кървенето може да се дължи на друго заболяване или на разширен кръвоносен съд, нуждаещ се от каутеризация.

В болнични условия специалистите по уши-нос-гърло болести  разполагат с широка гама възможности за ефективно справяне с кървенето от носа. Може да бъде приложена тампонада (предна или задна в зависимост от локализацията на кървенето), локално приложение на склерозиращи медикаменти, каутеризация и др.

Когато епистаксисът е симптом на подлежащо системно заболяване, то трябва да бъде активно търсено, диагностицирано и лечението да бъде насочено към него (етиологично лечение).

Автор: Симеон Костадинов

Прочетете за:
Епистаксис (кървене от носа)