Пневмонията представлява възпаление на белите дробове, при което се засягат алвеолите и/или интерстициума. Алвеолите (въздушните мехурчета), изграждащи белите дробове се запълват с течност или гной, причинявайки кашлица, фебрилитет и други оплаквания.
Пневмониите се причиняват от голям набор от микроорганизми: бактерии (аеробни и анаеробни), вируси, гъбички, микоплазми, хламидии, рикетсии, паразити. Редица неинфекциозни фактори също могат да причинят пневмония, например: лъчелечение, аспирация на стомашен сок, вдишване на вредни газове, чуждо тяло и др.
По тежест пневмонията може да варира от лека до много тежка, в някои случаи дори и животозастрашаваща. Тя протича най-тежко при кърмачета, пациенти над 65 годишна възраст и хора със съпътстващи хронични заболявания.
Кои са по-честите симптоми при пневмония?
Типичните симптоми при пневмония са:
- висока температура с втрисане
- кашлица и отделяне на храчки, които могат да бъдат жълто-зелени с наличие на кръв в тях
- болка в гърдите, която се усилва при дълбоко дишане или кашляне
- задух, учестено дишане
- безапетитие, отпадналост и обща слабост
- гадене и повръщане, особено при деца
- обърканост, сънливост при хора над 65 г.
Различните видове пневмонии протичат по различен начин.
Бактериалните пневмонии, които са най-чести, имат тенденция да протичат по-тежко, в сравнение с другите пневмонии. Наблюдават се много често след простуда, катар на горните дихателни пътища.
Пневмококовата пневмония се причинява от Streptococcus pneumoniae и се нарича още крупозна пневмония. Най-често започва остро с втрисане и висока температура до 39 – 40 °С. Появяват се бодежи в гърдите, задух, суха кашлица, която след 4-5 дни става влажна с отделяне на типичните ръждиви храчки (съдържат гной и кръв). Появяват се и учестена сърдечна дейност, ниско кръвно налягане, може да има гадене, повръщане, обърканост при възрастни пациенти, херпес по устните. При прегледа от лекаря може да се установи изострено везикуларно или бронхиално дишане, дребни, влажни, звънливи хрипове, крепитации, понякога плеврално триене. В последните години често пневмониите протичат атипично, с бедна физикална находка – „неми“ пневмонии.
Стафилококовата пневмония най-често се развива след грип, по време на грипни епидемии или като вътреболнична инфекция. По-често боледуват пациенти със захарен диабет, алкохолици, имуносупресирани деца. Протича с висока температура, катар на горните дихателни пътища (хрема, болки в гърлото), кашлица с гнойни храчки, задух, бодежи в гърдите. При имуносупресирани пациенти бързо се развива сепсис, интоксикация и остра сърдечна слабост.
Вирусните пневмонии най-често се причиняват от грипни вируси, аденовируси, риновируси. Започват с главоболие, отпадналост, болки в мускулите, болка в гърлото. Температурата се повишава до 38 °С, има суха кашлица. Към 4-5-и ден болните започват да отделят гнойни храчки поради настъпила вторична бактериална инфекция, най-често стафилококова. При физикалния преглед на пациента находката е бедна, може да има изострено везикуларно дишане и сухи хрипове. При рентгеновото изследване се установяват ивецисти петнисти сенки.
При пациенти с отслабен имунитет вирусната пневмония може да протече тежко с висока температура, интоксикация, бързо развитие на дихателна и сърдечна недостатъчност.
Атипичните пневмонии се отличават с по-различна клинична картина от тази на типичните бактериални пневмонии. Най-честите причинители са микоплазми, хламидии, паразити, легионела.
Атипичните пневмонии обикновено имат бавно начало, леко повишена температура без втрисане, главоболие, мускулни болки, ставни болки, суха кашлица. Находката при аускултация на белите дробове е оскъдна, но при рентгеновото изследване се установяват положителни данни за пневмония.
Прочетете за:
Видове пневмонии – класификация
Стафилококова пневмония
Пневмококова пневмония
Вирусни пневмонии
