Начало Актуални теми Понижен калий в кръвта – хипокалиемия

Понижен калий в кръвта – хипокалиемия

При хипокалиемия нивата на калия в кръвта са по-ниски от нормалното. Калият е електролит, който е изключително важен за правилното функциониране на нервите и мускулите, особено сърдечния мускул. Нормално нивата на калия варират между 3,6 до 5,2 милимола на литър. Много ниските нива на калий под 2,5 са животозастрашаващи и се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Какви могат да бъдат причините за понижаване на калия?

Ниските нива на калия могат да се дължат на редица причини. Например приемът на диуретици, диарията и хроничната злоупотреба с лаксативи са едни от най-често срещаните причини. Други причини за хипокалиемия могат да бъдат:

  • Повишена загуба на калий през бъбреците – бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, ренална тубуларна ацидоза, хипералдостеронизъм, хиперглюкокортицизъм
  • Загуба на калий през стомаха и червата – при повръщане, диария, дренажи, чревни фистули
  • Прием на някои медикаменти – диуретици, лаксативи, кортикостероиди, аминогликозиди
  • Недостатъчен прием на храни и течности – при анорексия, булимия, алкохолизъм.

Какви са симптомите?

Обикновено оплакванията на пациентите с хипокалиемия са свързани с гастроинтестиналния тракт, бъбреците, мускулите, сърцето и нервите. По-често срещаните симптоми на пациентите са:

  • Слабост, умора и поява на крампи в областта на мускулите на ръцете и краката
  • Изтръпване в областта на крайниците
  • Гадене и повръщане
  • Запек, илеус
  • Крампи и подуване на корема
  • Често уриниране
  • Сърдечна аритмия
  • Загуба на съзнание, поради ниско кръвно налягане.

Как се диагностицира хипокалиемията?

Понякога точната причина за ниските нива на калия е неясна. Вашият лекуващ лекар може да назначи някои допълнителни тестове, за да бъдат изключени други възможни причини, като например бъбречна тубуларна ацидоза, синдром на Къшинг и хипокалциемия. По-често прилаганите тестове са:

  • изследване на кръв за установяване нивата на калия, креатинина, уреята, глюкозата, магнезия, калция. Тъй като нивата на калия могат да окажат влияние върху дейността на сърцето, лекарят може да назначи тест за установяване нивата на дигоксина в кръвта, ако приемате този медикамент.
  • извършване на ЕКГ за установяване дали има промени в дейността на сърцето, които могат да се дължат на ниските нива на калия.

Какво е лечението?

На пациентите с хипокалиемия в умерена форма, които нямат оплаквания или те са съвсем леки е нужен прием само на медикаменти, съдържащи калий. Този вид лечение е лесно за приложение, не е скъпо и лесно се възприема от пациентите.
Ако са налице сърдечни промени и нивата на калий са под 2,5 ммол/л е нужно интравенозното приложение на електролита. В такъв случай е нужно пациентите да прекарат няколко дни в болница.

Прочетете за:
Хипокалиемия (понижен калий)
Калий