Пулсиращ шум в ушите (пулсиращ тинитус) може да се причини от кръвта, циркулираща в съдовете в близост до ушите. Представлява ритмичен шум, който съответства на сърдечната честота. Пациентът може дори да успее да измери пулса си, докато чува звука в ушите си.
Обикновено шумът е едностранен, освен ако подлежащата съдова патология не е двустранна. Чува се по-често нощем, когато пациента лежи в леглото, тъй като тогава има по-малко външни звуци, които да маскират шума.
Пулсиращият тинитус се появява от време на време, но може да бъде и постоянен. Усилва се при физическо натоварване.
Какви са причините за пулсиращ шум в ушите?
Има много възможни причини за поява на шум в ушите, подобен на пулс. Най-често те произтичат от проблеми с кръвообращението, главно с артериите и вените на шията, основата на черепа и в самото ухо.
Някои от най-честите причини за пулсиращ тинитус са:
- високо кръвно налягане
Когато кръвното налягане е високо, по-силният кръвен ток в артериите около ушите причинява пулсиращ звук.
- тежка анемия или свръхактивна щитовидна жлеза
При тежка анемия или свръхактивност на щитовидната жлеза кръвта тече бързо и силно, при което може да възникне пулсиращ шум в ухото.
- атеросклероза
Атеросклеротичните плаки, причиняващи стеснение на артериите на главата и шията са най-честата причина за пулсиращ шум в ушите при възрастните хора. Стенозата довежда до турбулентност на кръвния ток, а това е причина за поява на ритмичен шум в едното ухо.
- стеноза на артериите
Фибромускулна дисплазия, съдова дисекация и други стено-оклузивните съдови заболявания, които водят до стеснение на артериите също може да причинят пулсиращ шум в ушите, особено при по-млади хора.
- аневризма
Аневризмите на вътрешната каротидна артерия или вертебралната артерия често водят до турбулентен кръвен ток, но рядко може да се проявят клинично като пулсиращ звук в ушите.
- анатомични съдови аномалии
Малформациите на кръвоносните съдове могат да причинят промяна в кръвния ток през засегнатите съдове. Аномалиите на съдовете в областта на главата и шията са честа причина за пулсиращ тинитус.
- артериовенозни фистули
Артериовенозните фистули могат да причинят много силни пулсиращи звуци, които често могат да бъдат чути и от лекаря.
- тумори, богати на кръвоносни съдове
Гломусните тумори (параганглиомите) са типични тумори, богати на кръвоносни съдове. Те са доброкачествени, но локално инвазивни тумори в основата на черепа. Тимпаничните и югуларни параганглиоми са честа причина за пулсиращ тинитус.
Пулсиращ шум в ушите може да бъде причинен и от други тумори в областта на главата или шията, които притискат кръвоносни съдове.
- идиопатична интракраниална хипертония
При идиопатичната интракраниална хипертония е налице повишено вътречерепното налягане, но причината за това е неизвестна. Среща се при млади жени с наднормено тегло. Характерни симптоми са: главоболие, двойно виждане, болка зад окото, пулсиращ тинитус.
Други причини за пулсиращ шум в ушите са:
- стеноза на венозните синуси
- дивертикул на сигмоидния или на напречния синус
- дехисценция на сигмоидния синус – липсва част от костта, която обгражда сигмоидния синус
- капилярна хиперемия
- болест на Paget – при засягане на черепните кости.
Тъй като причината за пулсиращ шум в ушите може да бъде потенциално опасно състояние, пациентите задължително трябва да потърсят лекарска помощ.
Референции:
1. NIH: Pulsatile Tinnitus
2. Stanford Medicine – Pulsatile Tinnitus of Dural Sinus Origin
Прочетете за:
Шум в ухото (тинитус)
