Начало / Актуални теми / Системни микози (дълбоки гъбични инфекции)

Системни микози (дълбоки гъбични инфекции)

фев. 5, 2025

системни микози

Системни микози, известни още като дълбоки микози, са гъбични инфекции, които засягат вътрешните органи и тъкани. За разлика от повърхностните микози, които са ограничени до кожата, косата и ноктите, дълбоките микози могат да причинят тежки, животозастрашаващи състояния, особено при имунокомпрометирани индивиди.

Какви видове системни микози има?

Системните микози може да бъдат разделени на два типа:

  • първични микози – засягат както здрави, така и имуносупресирани пациенти
  • опортюнистични инфекции – възникват при имунокомпрометирани пациенти.

Първични микози

Повечето случаи на първични дълбоки микози са асимптоматични или клинично леки инфекции, възникващи при здрави индивиди, живеещи или пътуващи в ендемични райони.

Основните видове първични дълбоки микози са:

Хистоплазмоза

Хистоплазмозата е гъбична инфекция, причинена от Histoplasma capsulatum. Тези гъбички се срещат в среда, замърсена с изпражнения на птици или прилепи, като почва, пещери и стари сгради. Хората се заразяват чрез вдишване на спорите на гъбичките.

В повечето случаи инфекцията протича леко или безсимптомно, особено при здрави индивиди. При имунокомпрометирани лица, обаче може да причини тежко респираторно заболяване. Характерни симптоми са висока температура, кашлица, умора, болка в гърдите и задух. Тежките случаи могат да наподобяват туберкулоза.

Бластомикоза

Бластомикозата е първична белодробна инфекция в резултат на вдишване на спорите на гъбичката Blastomyces dermatitidis. Тези гъбички се срещат във влажна почва, гниеща дървесина и органична материя.

Много често заболяването протича безсимптомно или леко. Симптоматичните случаи се проявяват с грипоподобни симптоми като температура, кашлица, болка в гърдите, умора и мускулни болки. Инфекцията може да прогресира до тежка пневмония или да се разпространи в кожата, костите и други органи.

Кокцидиоидомикоза (треска на долината)

Кокцидиоидомикозата е гъбична инфекция, причинена от видовете Coccidioides, предимно Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii. Тези гъбички се срещат в суха почва, особено в югозападните Съединени щати, части от Мексико и Централна и Южна Америка.

Инфекцията възниква, когато хората вдишват гъбични спори. Повечето случаи са асимптоматични или леки. Клиничните прояви включват грипоподобни симптоми като повишена температура, кашлица, болка в гърдите, умора, нощно изпотяване и болки в ставите. В някои случаи може да се развие обрив.

Леките форми преминават без лечение, но тежките случаи могат да доведат до хронично белодробно заболяване или до разпространение на инфекцията в кожата, костите, мозъка и други органи.

Паракокцидиоидомикоза

Паракокцидиоидомикозата е гъбична инфекция, причинена от видове Paracoccidioides, предимно Paracoccidioides brasiliensis. Ендемични райони са части от Латинска Америка, особено Бразилия. Боледуват хора, които имат контакт с почва и растителност, замърсени с гъбичките. Заразяването става чрез вдишване на спори на гъбичките. Различават се две основни форми:

  • остра/подостра форма – засяга по-често деца и млади хора. Протича с фебрилитет, загуба на тегло, умора и уголемяване на лимфните възли.
  • хронична форма – засяга по-често възрастни хора, особено мъже. Причинява белодробно заболяване със симптоми като кашлица, болка в гърдите и затруднено дишане. Инфекцията може да засегне и кожата, лигавиците и вътрешните органи.

Аспергилоза

Аспергилозата е гъбична инфекция, причинена от вида Aspergillus, обикновено Aspergillus fumigatus. Тази плесен е широко разпространена в околната среда, особено в почвата, гниещата растителност и праха. Инфекцията възниква, когато хората вдишват спори във въздуха.

Повечето здрави хора не развиват заболяване, но тези с отслабена имунна система, белодробни заболявания или алергии са изложени на по-висок риск. Аспергилозата може да се прояви в различни форми:

  • алергична бронхопулмонална аспергилоза – алергична реакция към Aspergillus, често наблюдавана при хора с астма или кистозна фиброза
  • хронична белодробна аспергилоза – хронична белодробна инфекция, причиняваща кухини в белите дробове
  • инвазивна аспергилоза – тежка, животозастрашаваща инфекция, която се разпространява от белите дробове към други органи
  • кожна аспергилоза – възниква, когато Aspergillus навлезе през рана на кожата или се разпространи от друга част на тялото.

Опортюнистични микози

Опортюнистичните микози засягат предимно индивиди с отслабена имунна система, като тези с ХИВ/СПИН, рак или подложени на имуносупресивно лечение. Гъбите, отговорни за тези инфекции, често са безвредни за здрави индивиди, но причиняват тежко заболяване при имунокомпрометирани пациенти. Примерите включват:

  • кандидоза

Причинява се от видовете Candida, засягащи устата (млечница), гениталиите и кръвния поток (инвазивна кандидоза).

  • криптококоза

Причинява се от Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii. Засяга белите дробове (пневмония) и централната нервна система (менингит), особено при пациенти със СПИН.

  • мукормикоза (зигомикоза)

Зигомикозата е тежка инфекция, причинена от гъбички от разред Mucorales, включително видовете Rhizopus и Mucor. Заразяването става чрез вдишване, поглъщане или директно инокулиране на гъбични спори в увредената кожа. Засягат се синусите, мозъка, белите дробове. Развиват се бързо прогресиращи инфекции, често фатални без навременно лечение.

Прочетете за:
Микоза (гъбична инфекция) – какви видове има?