Електромиография представлява електрофизиологичен метод, с чиято помощ се изследват и диагностицират заболявания на мускулите и периферните нерви.
Показания за електромиография (ЕМГ):
Необходимост от извършване на изследването има в случаите, в които са налице някои от следните симптоми:
- Изтръпване
- Мускулна болка или крампи
- Мускулна слабост
- Парализи
- Скованост на крайниците
- Неволеви мускулни потрепвания.
Състоянията и заболяванията, които могат да са свързани с подобна симптоматика, включват:
- Травматична увреда на периферен нерв – с помощта на ЕМГ се установява дали нервът е само частично засегнат или напълно прекъснат.
- Възпалителни увреждания на периферните нерви (радикулити, плексити, неврити).
- Дископатии, засягане на ставния апарат на гръбначния стълб (спондилоартроза, спондилоза).
- Тремор.
- При професионални заболявания, свързани с пренатоварване на опорнодвигателния апарат и хронични микротравми на някои периферни нерви. Увредата обикновено настъпва на места, където при преминаването си нервните окончания са най-лесно раними – карпалния канал, улнарния канал.
- При редица ендокринни заболявания – захарен диабет (диабетна полиневропатия), хипо- или хиперфункция на щитовидната, паращитовидните или надбъбречните жлези.
- При дегенеративни заболявания на нервната система – болест на Паркинсон, латерална амиотрофична склероза.
- При генетични заболявания – спинална мускулна атрофия, различни миопатии.
- Миастения гравис.
Противопоказания за електромиография (ЕМГ):
- Абсолютни – пейсмейкър, метални части до мястото на изследването.
- Относителни – тежко общо състояние, склонност към припадъци.
Метод на провеждане на изследването:
1. Предварителна подготовка
- не се налага специфична предварителна подготовка, необходимо е в деня на изследването да не се поставят козметични продукти (кремове, лосиони) по кожата на изследваната област.
- температурата на тялото може да повлияе резултатите от изследването, затова е необходимо при продължителен престой на студено да се изчака нормализиране на телесната температура в топла стая.
- при прием на антикоагуланти, антиагреганти или други медикаменти задължително се уведомява лекуващия лекар.
2. Техника на извършване на ЕМГ:
- Пациентът е в легнало или седнало положение
- ЕМГ обекновено включва две части:
– Изследване на нервната проводимост с помощта на прикрепени към кожата електроди, с което се прави оценка на функцията на мотоневроните. Електродите провеждат електрически стимули към нервните влакна, а получените резултати се записват във вид на вълнова графика.
– Въвеждане на малки иглени елетроди в мускулите, чрез които се отчита електрическа активност на мускулите. ЕМГ може да се извърши в различни състояния на мускулите – в покой или при съкращение. - По време на изследването е възможно пациентът да има усещане за изтръпване, потрепване на мускулите или известен дискомфорт. Дали изследването е болезнено зависи от индивидуалния праг на болка на пациента.
- ЕМГ се провежда в рамките на 30 минути – 1 час.
Усложнения:
Наблюдават се изключително рядко. Възможните рискове са:
- незначително кървене или инфектиране в местата на забождане на иглените електроди.
- изтръпване или леко подуване в местата, където са били поставени електродите.
Автор: д-р Д. Илев
