Хиперкалиемията е състояние на нарушен електролитен баланс, което се характеризира със стойности на серумен калий, надвишаващи горната референтна граница от 5,6 mmol/l.
Завишените нива на калий в кръвта водят до поява на следната симптоматика:
• Мускулна слабост, умора
• Адинамия
• Парестезии, парализи
• Палпитации
• Стягане и болка в областта на гърдите
• Сърдечна аритмия
• Гадене, повръщане
• Тахипнея
• Диспнея
• Отслабени или липсващи сухожилни рефлекси
• Апатия, липса на реакция
• Сънливост, кома
• Метаболитна ацидоза
• Нарушена бъбречна функция
• Промени в ЕКГ – удължаване на PQ – интервала, разширение на QRS комплекса, повишаване на T – вълната
• Значителната хиперкалиемия (над 6 mmol/l) е спешно медицинско състояние, поради опасност от настъпване на камерна тахикардия, аритмия и сърдечен арест.
Хиперкалиемия настъпва при следните състояния и заболявания:
- Повишено постъпване на калий в организма вследствие на:
– Бързо вливане на инфузионни разтвори, съдържащи калий
– Лечение са АСЕ инхибитори
– Калий – съхраняващи диуретици (триамтерен, спиронолактон)
– Калиеви пеницилини (penicillin G) - Понижено отделяне на калий през бъбреците:
– Остра и хронична бъбречна недостатъчност
– Нефрит
– Уролитиаза
– Гломерулонефрит
– Реакция на отхвърляне на бъбречен трансплантат
– Болест на Адисон (първична хронична надбъбречна недостатъчност) - Преразпределение на интра – и екстрацелуларния калий:
– Хипоксия
– Инсулинов дефицит
– Остра ацидоза
– Хемолиза
– ДИК – синдром
– Дигиталисова интоксикация
– Състояния на тъканен разпад, при които значителни количества калий попадат в кръвта от мъртвите клетки (травми, изгаряния, рабдомиолиза, туморен разпад) - Заболявания на надбъбреците – болест на Addison (хипофункция на надбъбречните жлези)
- Инсулинозависим захарен диабет (тип I).
