Зъбоболът е неприятен проблем, който засяга практически всеки човек в различен момент от живота му. Той причинява силен дискомфорт, нарушава нормалните ежедневни дейности и съня, влошава качеството на живот. В редица случаи изисква спешна дентална намеса. От значение за правилното диагностициране е определянето на характеристиките на зъбната болка:
- Вид на болката
– Остра, пробождаща, режеща, теглеща, щракаща
– Пулсираща, чукаща - Начин на провокация
– От студено/топло
– Спонтанно възникваща - Продължителност
– Краткотрайна, изчезваща след прекратяване действието на дразнителя
– Продължителна, на интервали с различно дълъг безболков период
– Непрекъсната, с тенденция да се усилва във времето - Сила – слаба, средна по сила, нетърпима
- Локализация – определя се дали може да се посочи причинният зъб
- Дифузност
- Ирадиация – разпространение на болката по клоновете на n. trigeminus.
– При зъбите от горна челюст обичайно болката ирадиира към слепоочието
– При зъбите от долна челюст – към ухото - Перкуторна болка (болка при почукване върху зъба) – чрез нея се отчита наличието на периапикално възпаление
- Общо състояние – има ли оток на лигавицата в преходната гънка, оток на меките тъкани, увеличени лимфни възли.
Зъбоболът се характеризира със следната симптоматика:
• чувствителност към термични дразнители
• болка при дъвчене
• венечно кървене
• подуване на венеца, бузата
• лош дъх от устата (foetor ex ore)
• фебрилитет, главоболие.
Какви са причините за зъбобол?
Зъбоболът възниква в резултат от възпаление или инфекция на твърдите и меки зъбни тъкани, пародонтални заболявания.
Най-честите причини за зъбобол са:
• Зъбен кариес
• Пулпит
– Остър – серозен, гноен (Pulpitis acuta serosa/purulenta)
– Хроничен – Pulpitis chronica ulcerosa/granulomatosa/concrementosa, вътрешна резорбция (Resorbtio interna)
– Хроничен екзацербирал пулпит – Pulpitis chronica exacerbata
• Затворена гангрена – Gangraena clausa
• Периодонтит
– Остър – серозен, гноен (Periodontitis acuta serosa/purulenta)
– Хроничен екзацербирал – Periodontitis chronica exacerbata
• Зъбна киста
• Недобре проведено ендодонтско лечение
• Пробив на мъдрец
• Зъбна травма – контузия, сублуксация, луксация, интрузия, екструзия
• Фрактурирани обтурации
• Синдром на спукания зъб
• Зъбна хиперестезия (свръхчувствителност)
• Гингивит
• Пародонтит
• Синуит – характерна за него е болката в няколко зъби едновременно от засегнатата страна (симптом на множествения периодонтит)
• Заболявания на темпоромандибуларната става
• Невралгия на троичния нерв (n.trigeminus)
• Атипична лицева болка
• Лицево-челюстни фрактури
• При стенокардия или постинфарктно състояние е възможно болката да ирадиира към долната челюст и да имитира стоматологичен проблем.
