Меню

На латински: Ozaena
На английски: Ozena (Chronic atrophic rhinitis)

Определение: Озената представлява хронично възпалително заболяване на носа, което се характеризира с атрофия на назалната лигавица, включително жлезните и нервни структури и спиралните кости (костици, които са разположени на страничната стена от вътрешната страна на носа).

Видове хроничен атрофичен ринит:
• Първичен атрофичен ринит
• Вторичен атрофичен ринит

Етиология: Следните фактори имат отношение към появата на първичен атрофичен ринит:

  • Наследствени – обикновено има по няколко заболели от една и съща фамилия
  • Нутритивни – дефицит на витамини (А, Д), недостиг на желязо в организма
  • Ендокринни – заболяването засяга по-често жени, като обичайно се отключва за първи път през пубертета
  • Автоимунни – вследствие на грипна или друга инфекция се синтезират автоантитела спрямо назалната лигавица
  • Инфекциозни – дифтероиди, E.coli, Proteus vulgaris, Klebsiella ozaenae.

Вторичният атрофичен ринит се развива след прекарани заболявания (сифилис, лепра, лупус, риносклером, хроничен гноен синуит), под действието на които настъпват атрофични лигавични промени.

Патоанатомия: Характерно за патологичните промени при озена е следното:

  • Цилиндричният ресничест епител се заменя от многослоен плосък епител
  • Вследствие на облитериращ ендартериит се влошава кръвотока до лигавицата, серомуцинозните носни жлези и спиралните кости и ностъпва атрофия в съответните зони
  • Околоносните синуси също могат да се засегнат.

Клинична картина: Характерната клинична картина включва следната симптоматика:

  • От носната кухина се отделя неприятна отблъскваща миризма
  • Образуват се тъмно зелени или черни кори, поради което секненето е болезнено и неприятно. При отстраняването им се откриват болезнени кървящи повърхности и може да настъпи епистаксис (кръвотечение от носа)
  • Поради атрофията носните ходове се разширени, но въпреки това болните се оплакват от назална конгестия
  • Аносмия (загуба на обоняние)
  • Агеузия (загуба на вкус)
  • При напредване на заболяването има опасност от настъпване на перфорация на носната преграда
  • Възможно е да настъпи намаление на слуха вследствие на блокаж на Евстахиевата тръба и задръжка на течност в средното ухо.

Диагноза: Поставя се въз основа на:

  • Клинично изследване – риноскопия (изследване на носната кухина с помощта на назален спекулум) – установяват се разширени носни ходове, формиране на зелени кори, неприятна миризма от носа.
  • Микробиологично изследване – най-честият причинител на озената е грам – негативен микроорганизъм Klebsiella ozaenae.

Лечение: Лечението на озената може да бъде:

  • Консервативно
    – Иригация на носните ходове с алкални разтвори.
    – Носна апликация на 25% глюкоза, разтворена в глицерин, с цел да се инхибира растежа на микроорганизми и отделянето на неприятна миризма.
    – Локално антибиотично лечение (хлорамфеникол), витамин Д2, естрадиол спрей – прилага се с цел регенерация на серомуцинозните жлези и възстановяване на васкуларизацията.
    – Общо антибиотично лечение – стрептомицин.
  • Оперативно.
  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!