Бурсит на лакътя е състояние, при което е налице възпаление на бурсата на лакътния израстък (олекранон). Изявява се с появата на подутина на върха на лакътя. Среща се сравнително често.
В горният край на лакътната кост се намира задебелен израстък, наречен лакътен или олекранон. Между него и кожата в задната лакътна област се разполага подкожната бурса на лакътния израстък (bursa subcutanea olecrani). Тя представлява торбичка, съдържаща синовиална течност и служи като възглавничка между лакътната кост и кожата. Бурсата позволява на меките тъкани да се движат свободно над костта.
Нормално подкожната бурса на олекранона е плоска и не се забелязва. При възпаление или раздразване, в бурсата се образува повече течност, тя набъбва и се развива бурсит.
Какви са причините за бурсит на лакъта (олекранона)?
Множество причини могат да доведат до бурсит на лаътя. Някои от тях са:
- директна травма, например силен удар по върха на лакътя, падане върху лакътя
- прекалено натоварване на лакътя, например при игра на тенис, при някои професии
- продължително притискане на лакътя, например при подпиране на лактите върху твърда повърхност (бюро, маса)
- инфекция – при увреждане на кожата бактерии могат да проникнат в бурсата и да причинят нейното възпаление
- други заболявания, като ревматоиден артрит, подагра.
Какви са симптомите при бурсит на лакътя (олекранона)?
При бурсит на лакътя могат да се наблюдават някои от следните симптоми:
- подуване в областта на лакътя – това обикновено е първият симптом. Когато подутината е малка може да не се забележи. Когато обаче нарасне може да изглежда като топка за голф на върха на лакътя.
- болка в лакътя – разтягането на бурсата води до поява на болка. Тя се задълбочава при директен натиск върху лакътя или при свиване на лакътя
- зачервяване и затопляне на кожата в областта на лакътя се наблюдава при инфектирана бурса. Понякога бурсата може да се отвори спонтанно и да изтече гной.
- увеличаването на бурсата може да ограничи движенията в лакътната става.
Как се поставя диагнозата бурсит на лакътя (олекранона)?
За диагностицирането на бурсит на лакътя обикновено са достатъчни данните от анамнезата за понесена травма, за извършване на повтарящи се движения и физикалния преглед на пациента – при огледа се установява подутина в областта на лакътя.
Рентгеново изследване може да се извърши, за да се изключи фрактура на олекранона, наличие на артрит. При съмнение за бактериална инфекция може да се направи пункция на бурсата с игла и вземане на синовиална течност за изследване.
Какво е лечението при бурсит на лакътя (олекранона)?
При неинфекциозен бурсит се препоръчва:
- покой – ограничете движенията в лакътната става и осигурете колкото е възможно по-дълга почивка на лакътя
- лед – поставянето на лед в областта на лакътя спомага за намаляване на болката и отока
- носене на еластична превръзка
- дръжте ръката си над нивото на сърцето колкото е възможно по-често. Това ще помогне за намаляване на подуването и болката.
- нестероидни противовъзпалителни средства намаляват болката и отока
- ако бурсата е значително увеличена може да се направи отбременяваща пункция
- физиотерапия – специфични упражнения могат да помогнат за укрепване на мускулите около лакътя и да подобрят движенията в лакътната става.
Бурситът на лакътя често преминава след няколко седмици, но са възможни рецидиви. Ако след 3 до 6 седмици не настъпи подобрение може да се приложат кортикостероидни инжекции в бурсата.
При инфекциозен бурсит на лакътя се провежда антибиотично лечение.
Рядко при липса на ефект от консервативното лечение може да се наложи оперативно лечение – отстраняване на бурсата.
