Витамин В12 (кобаламин) е един от осемте витамина от група В. Той е необходим за образуването на червените кръвни клетки (еритроцитите) и за правилното функциониране на нервната система.
Човек си набавя необходимото количество витамин В12 чрез консумация на животински продукти – месо, черен дроб, яйца, мляко. В растенията не се синтезира витамин В12. Микроорганизмите в дебелото черво на човека синтезират витамин В12, но той не може да се абсорбира.
Резорбцията на витамин В12 се осъществява в крайната част на тънкото черво, наречена илеум. Необходимо условие за резорбцията му е наличието на т. нар. вътрешен фактор (intrinsic factor) – гликопротеин, който се образува в париеталните клетки на стомашната лигавица.
След като се резорбира витамин В12 попада в кръвта, където се свързва с транскобаламин и се транспортира в черния дроб, костния мозък и други тъкани.
Запасите от витамин В12 в черния дроб могат да покрият нуждите на организма за срок от 3 години след спиране на вноса му. Това е така защото полуживота на витамин В12 е 450 до 750 дни, а дневните нужди са не повече от 5 µg. Нормалните нива на витамин В12 в кръвта са от 200 до 900 ng/l.
Какви са причините за дефицит на витамин В12?
Недоимъкът на витамин В12 може да бъде първичен и вторичен.
Първичният дефицит на витамин В12 се дължи на недостатъчен внос с храната, например при:
- вегетариански режим на хранене
- възрастни хора с еднообразна диета
- хроничен алкохолизъм.
Вторичният дефицит на витамин В12 се дължи на нарушена абсорбция на витамина. Най-честите причини за това са:
- дефицит на вътрешен фактор (intrinsic factor)
Дефицит на вътрешен фактор може да възникне след резекция на стомаха. При пернициозна анемия (витамин В12 дефицитна анемия или още мегалобластна анемия) е налице изразен хроничен атрофичен гастрит, който е причина за увреждане на париеталните клетки на стомашната лигавица. Откриват се и антитела срещу париеталните клетки и/или срещу вътрешния фактор.
Други причини за нарушена абсорбция на витамин В12 са:
- болест на Крон
- склеродермия, амилоидоза
- чревна резекция
- бактериален свръхрастеж в тънкото черво
- паразитна чревна инфекция, например рибна тения
- продължителен прием на някои медикаменти, например инхибитори на протонната помпа, някои антибиотици и др.
При дефицит на витамин В12 настъпват следните нарушения:
- нарушен синтез на ДНК, нарушава се узряването на еритробластите
- нарушена липидна обмяна. Нарушава се синтеза на миелина и настъпва демиелинизираща невропатия.
Какви са симптомите при недоимък на витамин В12?
Характерни симптоми при недоимък на витамин В12 са:
Намалена е продукцията на еритроцити, чиято основна роля е да доставя кислород до тъканите. Налице е отпадналост, лесна умора, слабост, бледа кожа със сламеножълт цвят поради лека жълтеница
- Хънтеров глосит
Езикът е зачервен, папилите са изгладени, има пареща болка по ръба на езика, особено при консумация на солени, кисели, пикантни ястия.
- язви по устната лигавица
- тежест и дискомфорт в областта на стомаха
- диария или запек
- парестезии (изтръпване, мравучкане) на долните и горните крайници
- нарушена походка и патологични рефлекси
- раздразнителност, депресия
- трудно съсредоточаване, загуба на памет, развитие на деменция
- замъглено зрение.
Прочетете за:
Пернициозна анемия (витамин В12- дефицитна анемия)
