Има много доказателства, че някои видове бактерии причиняват рак у човека. Над 15 % от злокачествените заболявания са свързани с инфекции, причинени от вируси, бактерии и паразити.
Какви са механизмите, по които някои бактерии причиняват рак?
Основните механизми, чрез които бактериите могат да предизвикат образуването на злокачествени тумори са:
- хронична инфекция
- продукция на канцерогенни бактериални метаболити
- избягване на имунната система
- потискане на имунната система
- директно въздействие върху ДНК.
Кои бактерии причиняват рак?
Ето някои бактерии, за които се счита, че имат връзка с развитието на злокачествени заболявания:
| Бактерия | Рак |
| Helicobacter pylori | рак на стомаха, MALT лимфом |
| Salmonella typhi | рак на жлъчния мехур |
| Streptococcus bovis | рак на дебелото черво |
| Chlamydia pneumoniae | рак на белия дроб |
| Chlamydia trachomatis | цервикален карцином |
| Fusobacterium nucleatum | колоректален рак |
| Микоплазми | рак на простатата, рак на стомаха |
| Бартонела | рак на кожата, лимфоми |
Helicobacter pylori и рак на стомаха
Почти половината от населението на света е инфектирано с H. pylori, като при повечето хора не се наблюдават никакви симптоми. Продължителната инфекция с H. pylori води до възпаление на стомашната лигавица и до развитие на атрофичен гастрит и язвена болест. 1 до 3 % от тези пациенти развиват стомашен карцином.
Канцерогенезата на стомашния карцином, индуциран от H. pylori е сложен процес. Освен хроничното възпаление, роля имат и редица други вирулентни фактори: CagA, пептидогликан, VacA токсин и др.
Helicobacter pylori и MALT лимфом
MALT лимфомът е рядко срещана форма на Неходжкинов лимфом, който се развива извън лимфните възли.
При пациенти с MALT лимфом и инфекция с H. pylori е установено, че излекуването на инфекцията с антибиотици води до ремисия и на лимфома.
Salmonella typhi и рак на жлъчния мехур
Ракът на жлъчния мехур в повечето случаи е аденокарцином. Основни рискови фактори за възникването му са:
- холелитиаза (наличие на камъни в жлъчния мехур)
- затлъстяване
- вродени аномалии в развитието на панкреатикобилиарната дуктална връзка
- хроничен холецистит – хронично възпаление на жлъчния мехур.
Инфекцията със S. typhi може да доведе до хронично бактериално носителство в жлъчния мехур. Установено е, че носителите на S. typhi имат 8 пъти по-висок риск от развитие на карцином на жлъчния мехур в сравнение с хората, които са имали остър коремен тиф и са изчистили инфекцията.
Streptococcus bovis и рак на дебелото черво
Колоректалният карцином е едно от най-честите злокачествени заболявания. Среща се предимно при хора над 50 години.
Streptococcus bovis е нормален обитател на стомашно-чревния тракт на човека, който може да причини бактериемия, ендокардит и инфекция на пикочните пътища. Години след инфекциозен ендокардит и бактериемия, причинени от S. bovis може да възникне рак на дебелото черво. Честотата на свързания с S. bovis рак на дебелото черво е 18% до 62%.
Chlamydia pneumoniae и рак на белия дроб
Инфекцията с Chlamydia pneumoniae е свързана с редица хронични белодробни заболявания, например астма, хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест. Повишени титри на антитела срещу C. pneumoniae са наблюдават при пациенти със саркоидоза и рак на белия дроб.
Счита се, че хроничната инфекция с C. pneumoniae повишава риска от рак на белия дроб. Проучвания показват, че лица с повишени титри на IgA антитела срещу C. pneumoniae имат 50% до 100% повишен риск от развитие на рак на белия дроб.
Други бактерии, които се асоциират със злокачествени заболявания са:
- бактерии от род Бартонела – имат връзка с малигнен меланом и някои видове лимфоми
- микоплазми – свързват се с рак на простатата, рак на стомаха.
- Fusobacterium nucleatum – има връзка с колоректален карцином
- Chlamydia trachomatis – има връзка с рак на маточната шийка.
Референции:
1. Journal of Translational Medicine. Bacteria and cancer
2. NIH: Helicobacter pylori and Gastric Cancer
Прочетете за:
Онковируси – вируси, които причиняват рак
Епщайн-Бар вирус – причинява рак
