Меню

Сепсисът е състояние, при което в кръвообращението нахлуват голямо количество силно вирулентни бактерии и причиняват системна инфекция.

Уросепсисът е вид сепсис, причинен от инфекция на пикочните пътища. Той е най-тежкото усложнение на уроинфекциите. Изисква незабавно лечение, тъй като бързо може да прогресира до множествена органна недостатъчност.

При сепсис в резултат на сложни механизми настъпва нарушение на микроциркулацията с увреждане на тъканите и органите.

Какви са причините за уросепсис?

Уросепсис може да възникне при нелекувана инфекция на пикочните пътища. Най-честите уринарни инфекции, които могат да доведат до уросепсис са: гноен пиелонефрит, пионефроза, апостематозен пиелонефрит, паранефрит, карбункул на бъбрека, паранефритичен абсцес, цистит, уретрит.

Рискови фактори за уросепсис

По-висок риск от възникване на уросепсис се наблюдава при:

  • хора над 65 години, особено от женски пол
  • диабет
  • отслабена имунна система
  • лечение с кортикостероиди, имуносупресори, химиотерапевтици
  • задръжка на урина
  • поставяне на катетър
  • инвазивни процедури – цистоскопия, ретроградна урография
  • оперативни интервенции.

Какви са симптомите при уросепсис?

Уросепсисът се развива в хода на друго урологично заболяване. Много рядко сепсисът може да бъде първата клинична изява.

Уросепсисът започва с рязко повишаване на температурата, с втрисане и обилно изпотяване. Сепсисът води до увреждане на много органи, поради което се наблюдават симптоми от страна на целия организъм.

Началните симптоми при уросепсис могат да се групират така:
Симптоми от страна на централната нервна система (ЦНС):

  • неспокойствие, възбуда
  • замъгляване на съзнанието до сопор и дори до кома
  • гърчове при деца.

Симптоми от страна на белите дробове:

  • учестено дишане
  • могат да се чуят хрипове при аускултация.

Симптоми от страна на сърдечно-съдовата система:

  • в началото кръвното налягане може да е нормално, но по-късно се понижава значително
  • ускурен пулс.

От лабораторните изследвания се установява: повишени левкоцити в кръвта, ускорена СУЕ.

При влошаване на състоянието може да се добавят симптоми и от страна на:

  • храносмилателната система – гадене, повръщане, болка в корема
  • черен дроб и слезка – те са увеличени и болезнени, повишават се алкалната фосфатаза, ЛДХ, трансаминазите в кръвта, понижава се албумина, има нарушения в коагулацията.
  • бъбреците – намалява количеството на отделяната урина, повишава се креатинина и уреята в серума.

В терминален стадий водещи са дихателната недостатъчност, аритмия, брадикардия, анурия, кръвоизливи по кожата, кървене от всички органи – ректум, пикочен мехур, матка.

Как се поставя диагнозата уросепсис?

За диагностицирането на уросепсиса значение имат:

  • данните за прекарана уроинфекция, за провеждана имуносупресивна терапия, за поставяне на катетър и други
  • характерните клинични симптоми
  • основен лабораторен метод е хемокултурата – доказване на бактерии в кръвта
  • ехография, компютърна томография на уринарния тракт
  • изследване на голям брой показатели в кръвта и урината за оценка на функционалното състояние на редица органи.

Какво е лечението при уросепсис?

Лечението при уросепсис се провежда в следните насоки:

  • лечение на първичното огнище, довело до уросепсис – дрениране на гнойния процес, промивки с кислородна вода, йодасепт
  • антибиотично лечение – прилагат се венозно високи дози антибиотици
  • възстановяване на нарушените функции на органите – вливане на течности, електролити, кръв, прилагане на аналгетици, антипиретици и др.
  • засилване на защитните сили чрез имуностимулатори.

Прогнозата при уросепсис е много сериозна, а при развил се септичен шок може да бъде и фатална.

Ранното диагностициране, своевременното и адекватно лечение на уроинфекциите е най-добрият начин за превенция на уросепсиса.

Хрочетете за:
Паранефрит
Пиелонефрит

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!