Гнойна ангина се нарича възпалението на небните сливици (тонзили), причинено от бактериална инфекция. Среща се най-често при деца и юноши, но може да засегне хора от всички възрасти.
Двете небни тонзили (tonsillae palatinae) се намират в хлътването, ограничено от двете небни дъги на прехода на устната кухина в гълтача (фаринкса). Сливиците са съставени от лимфна тъкан и служат като важна защита срещу попадащите в устната кухина микроби. Поради тази причина те лесно могат да се инфектират.
През първата година от живота тонзилите са малки и инфекцията обикновено обхваща всички съседни структури – небни дъги, увула, тонзили и фаринкс, при което в тази възраст се говори за тонзилофарингит.
Най-често гнойната ангина е самостоятелно заболяване, но понякога представлява начален симптом на някоя инфекциозна болест, например скарлатина.
Кои са причинителите на гнойна ангина?
Гнойната ангина се причинява от бактерии. Най-честият причинител е β-хемолитичният стрептокок от група А. По-рядко други видове бактерии също могат да причинят тонзилит, например:
- Стрептококус пневмоние
- Стафилококус ауреус
- Микоплазма пневмоние
- Коринебактериум дифтерие
- Хемофилус инфлуенце
- Хламидия пневмоние
- Найсерия гонорее.
Заразяването с бактериите, които причиняват тонзилит може да стане чрез вдишване на пръски при кихане или кашляне на човек, носител на патогена. Както и ако докоснете контаминирани предмети (напр. дръжка на врата) и след това докоснете носа или устата си. Контактът с много хора увеличава риска от излагане на бактерии, които причиняват тонзилит. Ето защо децата в училищна възраст често боледуват.
Какви са симптомите при гнойна ангина?
Обикновено са необходими 2 до 4 дни след заразяването, за да се развият симптомите. Началото на заболяването е остро, с висока температура, отпадналост, главоболие. Характерни симптоми са:
- сухота в гърлото
- болки в гърлото
- болки при преглъщане
- обложен език и лош дъх
- затруднено отваряне на устата
- промени в гласа поради затрудненото движение на мекото небце
- понижен апетит.
Шийните и субмандибуларните (подчелюстните) лимфни възли са увеличени и болезнени. При малки деца по-често има повръщане, болки в корема, отказ от хранене.
Различават се два типа гнойна ангина:
- фоликуларна ангина – небните сливици са силно уголемени, зачервени и болезнени. Виждат се бели точковидни налепи върху тях.
- лакунарна ангина – при лакунарната ангина сливиците също са оточни, зачервени и силно болезнени. Гнойните налепи са във вид на струпвания в тонзиларните лакуни.
Усложнения
Рядко, ако не се лекува гнойната ангина може да доведе до следните усложнения:
- перитонзиларен абсцес
- ретрофарингеален абсцес
- остър среден отит
- остър гломерулонефрит
- остър ревматизъм – развива се след 6 седмици
- обструктивна сънна апнея
- остеомиелит
- остър пиелонефрит
- сепсис.
Как се диагностицира остър тонзилит?
Диагнозата се поставя лесно при наличие на типична находка в гърлото. Диагностичните методи включват:
- физикален преглед – при прегледа на пациента се установява, че сливиците за зачервени, оточни, често с бели петна по тях. Налице е фебрилитет, гноен ексудат от сливиците, подчелюстните лимфни възли са увеличени и болезнени.
- лаборяторни изследвания – установяват се повишени левкоцити (левкоцитоза), ускорена СУЕ
- изследване на гърлен секрет – чрез тампон се взема секрет от сливиците за установяване на причинителя.
Диференциална диагноза се прави с фарингит, скарлатина, морбили, инфекциозна мононуклеоза и др.
Какво е лечението при гнойна ангина?
Лечението на гнойна ангина се провежда с антибиотици. Тъй като най-често се касае за стрептококова инфекция се прилагат антибиотици от групата на пеницилините – пеницилин, амоксицилин, оксацилин. При алергия към пеницилини се прилага антибиотик от групата на макролидите (напр. еритромицин) или цефалоспорините.
При гнойна ангина се препоръчва още:
- постелен режим – почивката позволява на тялото да запази енергия за борба с инфекцията, вместо да я използва за ежедневни дейности
- течно-кашава храна с обилно приемане на топли течности
- симптоматично лечение – включва антипиретици и аналгетици – парацетамол, аналгин
- общоукрепващи средства – витамини, антисептични таблетки за смучене
- използване на овлажнител за въздух, тъй като сухият въздух може да раздразни гърлото
- избягване на дразнители, като цигарен дим.
Сливиците са важна част от имунната система, но ако тонзилита рецидивира често, може да се наложи тяхното отстраняване – тонзилектомия. Към тонзилектомия се пристъпва ако сте имали тонзилит повече от 7 пъти за една година, повече от 4-5 пъти годишно за последните 2 години или повече от 3 пъти годишно за последните 3 години.
Прочетете за:
Усложнения при гнойна ангина
Пеницилини
