Начало / Актуални теми / Хипоксия – причини, симптоми

Хипоксия – причини, симптоми

мар. 15, 2023

хипоксия

Хипоксията е патологично състояние, при което има дефицит на кислород в тъканите. Възниква при нарушаване поотделно или комбинирано на процесите на внасяне на кислород в белите дробове, преминаването му от алвеолите в кръвта, пренасянето му до клетките или използването на O2 от клетките.

Хипоксията може да варира по интензитет от лека до тежка и може да се прояви в остра или хронична форма.

Някои тъкани могат да понасят хипоксия дълго време, докато други се увреждат бързо при ниски нива на кислород. Най-чувствителни към кислородно гладуване са централната нервна система, ретината и в по-малка степен клетките на бъбреците, черния дроб, чревния тракт и др. Клетките на кората на главния мозък издържат без кислород 5 – 7 минути, а на ретината – 10-15 минути. По-устойчиви на хипоксия са гладкомускулните клетки, роговицата на окото, хрущялната тъкан, космените фоликули.

Какви са причините за развитие на хипоксия?

Причините са много разнообразни. Някои от най-честите са:

  • голяма надморска височина и по-ниски нива на кислород във въздуха
  • нарушено съотношение вентилация/перфузия
  • анемия
  • отравяне с въглероден окис или други токсични вещества
  • спазъм на съдовете или запушване от кръвен съсирек
  • шок
  • сепсис
  • сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност
  • ензимни дефицити
  • инфекции и др.

В зависимост от механизма на възникване се различават няколко вида хипоксия: хипоксична, кръвна, циркулаторна, утилизационна и смесена.

Какви са симптомите на хипоксия?

Характерни признаци са:

  • задух
  • цианоза – синкав оттенък на кожата
  • ускорен пулс и учестено дишане
  • умора
  • объркване, замаяност, сънливост
  • нарушена координация на движенията
  • нарушен говор
  • намалена концентрация, отслабване на паметта, нарушена преценка
  • нарушено зрение
  • намален усет за болка
  • гърчове, припадък, кома.

Хипоксията може да се развие остро, подостро или хронично. При отро кислородно гладуване доминират симптомите от страна на ЦНС. В зависимост от тежестта, острата хипоксия протича в три степени. При I-ва степен на хипоксия дишането и пулсът се ускоряват, нарушава се фината координация на мускулите и се нарушават когнитивните функции. При II- ра степен се наблюдава прекоматозно състояние. Третата степен на хипоксия се проявява с гърчове, пълна загуба на съзнание (кома), дихателна и сърдечна недостатъчност. 

Хронична хипоксия възниква при хронични заболявания на белите дробове, кръвообращението, еритропоезата, при интоксикации с увреждане на ензимните системи. Най-честото оплакване е задух при усилие. В началото доминират симптомите от страна на увредените вътрешни органи. Например, продуктивна кашлица и висока температура се наблюдават при белодробна инфекция, а при сърдечна недостатъчност – оток на краката и ортопнея.

Усложнения

При наличие на по-лека, но продължителна хипоксия е възможно да настъпят някои усложнения:

  • прогресиране на раково заболяване
  • лекарствена резистентност на злокачествените тумори
  • влошаване на някои сърдечни заболявания
  • увреждане на бъбречната функция.

При тежка хипоксия увреждането може да започне в рамките на минути. Може да се наблюдават:

  • гърчове
  • промени в съзнанието
  • припадък
  • кома
  • смърт.

Как се поставя диагнозата?

Има различни тестове, които допринасят за потвърждаване на хипоксията и откриване на причината за възникването й. Някои от тях са:

  • пулсова оксиметрия – определя нивото на насищане (сатурацията) с кислород на кръвта
  • кръвни газове – изследва се количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта
  • пълна кръвна картина – помага за диагностициране на причините за хипоксия като анемия, инфекция
  • функционални изследвания на белия дроб – дават оценка на дихателната функция
  • рентгенография или компютърна томография (CT) на гръдния кош – откриват се причините за хипоксия, като белодробни заболявания (пневмония, белодробен оток)
  • ядрено-магнитен резонанс на главата – откриват се причините за хипоксия, свързани с мозъка, като тумори, травми
  • Електрокардиограма (ЕКГ), ехокардиограма – откриват се причините за хипоксия, свързани със сърцето.

Какво е лечението при хипоксия?

Лечението включва:

  • осигуряване на проходими дихателни пътища – може да се наложи ендотрахеална интубация или трахеостома, използване на бронходилататори, физиотерапия на гръдния кош
  • повишаване на съдържанието на кислород във вдишания въздух – включва се кислородна терапия – назален катетър, кислородна маска, механична вентилация
  • медикаментозно лечение на основното заболяване.

Прочетете за:
Видове хипоксия