Начало Актуални теми Какво представлява вторичната хипертония?

Какво представлява вторичната хипертония?

Вторичната хипертония е високо кръвно налягане, което се дължи на друго заболяване. Тя се различава от типичната хипертония, която обикновено е единствен симптом и се нарича есенциална хипертония. При есенциалната няма ясна причина за покачването на кръвното налягане и се счита, че може да бъде свързана с генетични фактори, с влиянието на околната среда и начина на хранене.

Какви могат да бъдат причините за вторична хипертония?

Различни заболявания могат да доведат до развитието на този вид хипертония:

  • Нарушения на функцията на надбъбречните жлези – феохромоцитом, първичен хипералдостеронизъм, синдром на Кушинг
  • Заболявания на бъбреците, към които могат да спаднат поликистозните бъбреци, бъбречен тумор или бъбречната недостатъчност, стеноза на бъбречната артерия
  • Употребата на някои медикаменти, като кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, противозачатъчни и лекарства за лечение на мигрена
  • Прееклампсия – състояние, което се развива по време на бременността и се характеризира с високо кръвно налягане и отделяне на белтък в урината
  • Заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези – тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм
  • Сърдечно-съдови заболявания – коарктация на аортата, аортна инсуфициенция.

Какви са симптомите на вторична хипертония?

Подобно на първичната и при вторичната хипертония няма някакви характерни и специфични оплаквания, дори и при силно покачване на кръвното налягане. Някои хора могат да се оплакват от главоболие, но не е ясно дали то се дължи на кръвното налягане или на някаква друга причина.

Ако сте диагностицирани с високо кръвно налягане, някои от следните симптоми, могат да насочат към диагноза вторична хипертония:

  • високо кръвно налягане, което не се повлиява от антихипертензивни медикаменти
  • много високо кръвно налягане – систолично налягане над 160 и диастолично налягане над 100.
  • внезапно започнало повишаване на кръвното налягане преди 30 или след 50 годишна възраст
  • липса на други членове в семейството с високо кръвно
  • липса на затлъстяване.

Как се поставя диагнозата?

За да се постави диагнозата вторична хипертония е нужно кръвното налягане на пациента да бъде измерено няколко пъти, при последователни посещения на лекарския кабинет, защото еднократно измерено високо кръвно не може да бъде достатъчно показателно и информативно за поставяне на диагнозата хипертония.

Други допълнителни тестове, които могат да бъдат извършени са:

  • кръвни изследвания – при тях основно се изследват нивата на натрия, холестерола, калия и триглицеридите.
  • анализ на урина
  • ехография на бъбреци – тъй като много бъбречни заболявания могат да бъдат причина за вторична хипертония е нужно да бъде установено какво е състоянието на бъбреците и дали те функционират правилно.
  • електрокардиограма – за изключване на сърдечни заболявания, които могат да причиняват високото кръвно налягане.

Какво е лечението?

В лечението на вторичната хипертония особено важно е първо да бъде открита причината за повишаването на кръвното налягане и тя да бъде лекувана. Освен това промените в начина на живот като здравословно хранене, повишена физическа активност и поддържане на теглото в здравословни граници също могат да помогнат за подобряване състоянието на пациента.
Обикновено се налага прием на антихипертензивни медикаменти, които според причината за повишаването на кръвното налягане могат да бъдат следните:

  • тиазидни диуретици
  • бета блокери
  • ангиотензин-рецепторни блокери
  • инхибитори на калциевите канали.