Вторичната хипертония е високо кръвно налягане, което се дължи на друго заболяване. Тя се различава от типичната хипертония, която обикновено е единствен симптом и се нарича есенциална хипертония. При есенциалната няма ясна причина за покачването на кръвното налягане и се счита, че може да бъде свързана с генетични фактори, с влиянието на околната среда и начина на хранене.
Какви могат да бъдат причините за вторична хипертония?
Различни заболявания могат да доведат до развитието на този вид хипертония:
- Нарушения на функцията на надбъбречните жлези – феохромоцитом, първичен хипералдостеронизъм, синдром на Кушинг
- Заболявания на бъбреците, към които могат да спаднат поликистозните бъбреци, бъбречен тумор или бъбречната недостатъчност, стеноза на бъбречната артерия
- Употребата на някои медикаменти, като кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, противозачатъчни и лекарства за лечение на мигрена
- Прееклампсия – състояние, което се развива по време на бременността и се характеризира с високо кръвно налягане и отделяне на белтък в урината
- Заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези – тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм
- Сърдечно-съдови заболявания – коарктация на аортата, аортна инсуфициенция.
Какви са симптомите на вторична хипертония?
Подобно на първичната и при вторичната хипертония няма някакви характерни и специфични оплаквания, дори и при силно покачване на кръвното налягане. Някои хора могат да се оплакват от главоболие, но не е ясно дали то се дължи на кръвното налягане или на някаква друга причина.
Ако сте диагностицирани с високо кръвно налягане, някои от следните симптоми, могат да насочат към диагноза вторична хипертония:
- високо кръвно налягане, което не се повлиява от антихипертензивни медикаменти
- много високо кръвно налягане – систолично налягане над 160 и диастолично налягане над 100.
- внезапно започнало повишаване на кръвното налягане преди 30 или след 50 годишна възраст
- липса на други членове в семейството с високо кръвно
- липса на затлъстяване.
Как се поставя диагнозата?
За да се постави диагнозата вторична хипертония е нужно кръвното налягане на пациента да бъде измерено няколко пъти, при последователни посещения на лекарския кабинет, защото еднократно измерено високо кръвно не може да бъде достатъчно показателно и информативно за поставяне на диагнозата хипертония.
Други допълнителни тестове, които могат да бъдат извършени са:
- кръвни изследвания – при тях основно се изследват нивата на натрия, холестерола, калия и триглицеридите.
- анализ на урина
- ехография на бъбреци – тъй като много бъбречни заболявания могат да бъдат причина за вторична хипертония е нужно да бъде установено какво е състоянието на бъбреците и дали те функционират правилно.
- електрокардиограма – за изключване на сърдечни заболявания, които могат да причиняват високото кръвно налягане.
Какво е лечението?
В лечението на вторичната хипертония особено важно е първо да бъде открита причината за повишаването на кръвното налягане и тя да бъде лекувана. Освен това промените в начина на живот като здравословно хранене, повишена физическа активност и поддържане на теглото в здравословни граници също могат да помогнат за подобряване състоянието на пациента.
Обикновено се налага прием на антихипертензивни медикаменти, които според причината за повишаването на кръвното налягане могат да бъдат следните:
- тиазидни диуретици
- бета блокери
- ангиотензин-рецепторни блокери
- инхибитори на калциевите канали.
Прочетете за:
Видове артериална хипертония – класификация
