Какво представлява кортизолът?
Кортизолът е стероиден хормон, който се произвежда в кората на надбъбречните жлези и след това се освобождава в кръвта, чрез която се транспортира из цялото тяло. Известен е като „хормона на стреса“, въпреки че има много важни ефекти в цялото тяло, освен регулирането на стресовата реакция на тялото.
Как се контролира кортизолът?
Секрецията на кортизол се контролира главно от три взаимносвързани области на тялото – хипоталамуса в мозъка, хипофизната жлеза и надбъбречната жлеза. Това се нарича хипоталамо-хипофизарна-надбъбречна ос.
Когато нивото на кортизол в кръвта се понижи, хипоталамусът, освобождава кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH), който кара хипофизата да секретира адренокортикотропен хормон (АСТН) в кръвния поток. Високите нива на адренокортикотропен хормон стимулират надбъбречните жлези да секретират кортизол, което води до повишаване на кортизола в кръвта. Тъй като нивата на кортизол се повишават, те започват да блокират освобождаването на кортикотропин-освобождаващ хормон от хипоталамуса и адренокортикотропен хормон от хипофизата. В резултат на това нивата на адренокортикотропния хормон започват да спадат, което след това води до спад на нивата на кортизола. Това се нарича отрицателна обратна връзка.
За да бъдат оптимални нива на кортизол в тялото, хипоталамусът, хипофизата и надбъбречните жлези трябва да функционират правилно.
Каква е ролята на кортизола?
Почти всяка клетка съдържа рецептори за кортизол и така той може да има много различни действия в зависимост от вида на клетките, върху които действа.
Някои от главните функции на кортизола са:
- регулира реакцията на стрес
Когато сте подложени на стрес, мозъкът сигнализира на надбъбречните жлези да освободят кортизол. Той помага на тялото да се справи със стреса като повишава кръвната захар, за да осигури енергия, подобрява използването на глюкоза от мозъка и потиска несъществените телесни функции.
- регулира метаболизма – кортизолът влияе върху начина, по който тялото обработва въглехидратите, мазнините и белтъците.
- потиска възпалението във всички тъкани
- регулира кръвното налягане
- повишава кръвната захар
- помага за контролиране на цикъла сън-събуждане
- въздейства върху имунната функция – хронично високите нива на кортизол могат да потиснат активността на имунната система.
- влияе на настроението и когнитивните функции.
Изследване на кортизол
Кръвният тест за кортизол е диагностично изследване, което измерва количеството кортизол в кръвта. Тъй като нивата на кортизола варират през целия ден, времето на теста е от решаващо значение.
При нормални обстоятелства кортизолът следва ежедневен ритъм, известен като циркаден ритъм. Нивата му достигат максимум сутрин (около 6 до 8 ч) и постепенно намаляват през целия ден, достигайки най-ниското си ниво около полунощ.
Какви са нормалните нива на кортизол?
Референтните стойности на кортизол в кръвта са:
- сутрин (6-8 ч): 138 – 635 nmol/L
- следобед (16-18 ч.): 83 – 359.
При деца стойностите са по-ниски.
Нормалните граници могат да варират в зависимост от лабораторията.
Фактори, влияещи върху нивото на кортизол
Няколко фактора могат да повлияят на нивото на кортизола, които трябва да се имат предвид при тълкуване на резултатите от изследването:
- час от деня – както споменахме по-рано, кортизолът следва денонощен ритъм, достигайки пик сутрин и намаляващ вечер.
- стрес – физическият или емоционален стрес може временно да повиши нивата на кортизола, например извършването на тежка физическа дейност в деня преди теста.
- медикаменти – някои лекарства, като кортикостероиди, контрацептиви, естрогени, могат да повлияят на производството на кортизол.
- заболяване – остра инфекция или травма могат да променят нивата на кортизола.
- бременност – по време на бременност кортизолът е повишен.
Защо се изследва кортизол?
Този тест помага при диагностициране или наблюдение на състояния, свързани с абнормни нива на кортизол, като например:
- синдром на Кушинг (висок кортизол)
- болест на Адисън (нисък кортизол)
- оценка на стреса – тестът може да помогне да се оцени как тялото се справя с хроничния стрес.
- надбъбречна недостатъчност – за да се определи дали надбъбречните жлези функционират правилно
- нарушения на хипофизната жлеза – този тест може да помогне за диагностициране на състояния, при които хипофизата не успява да стимулира правилно надбъбречните жлези.
Прочетете за:
Причини за висок кортизол
Симптоми на висок кортизол
Причини за нисък кортизол
Симптоми на нисък кортизол
