MCH е кръвно изледване, което показва концентрацията на хемоглобин в един еритроцит. Заедно с показателите MCV и MCHC се използва за диагностициране на анемия и определяне на нейния тип.
В зависимост от стойността на МСН (средната концентрация на хемоглобина в отделния еритроцит) се различават следните видове анемия: хипохромна, нормохромна или хиперхромна.
MCH се изчислява чрез разделяне на количеството хемоглобин в даден обем кръв на броя на наличните еритроцити.
MCH може да намалява или да се увеличава успоредно с MCV (среден обем на еритроцитите). Това е така, защото по-големите червени кръвни клетки обикновено съдържат повече хемоглобин, докато по-малките еритроцити имат по-малко.
Какви са референтните стойности на MCH?
Нормалните стойности на средната хемоглобинова концентрация в отделния еритроцит са между 27 и 33 pg. При новородените МСН е 32-34 pg.
Понижен MCH
Стойност на MCH под 27 pg се счита за ниска. Това означава, че има малко количество хемоглобин в еритроцитите.
Причини за ниски стойности на MCH
Понижен МСН се установява при микроцитна анемия. Тя възниква, когато еритроцитите са малки и съдържат малко количество хемоглобин. Желязодефицитната анемия е най-честата микроцитна анемия. Желязото е нужно за производството на хемоглобин. При дефицит на желязо се нарушава образуването на хемоглобин и съдържанието му в отделните еритроцити намалява (налице е хипохромия), а еритроцитите често стават по-малки (микроцити). В резултат на това стойностите на MCH и MCV са понижени.
Някои от главните причини за недостиг на желязо са:
- кървене – загуба на кръв при язвена болест, хемороиди, менструално кървене
- недостатъчно усвояване на желязото – атрофичен гастрит, инфекция с Хеликобактер пилори, стомашна резекция, цьолиакия
- недостатъчен внос с храната
- бременност, кърмене и др.
Характерни симптоми на желязодефицитна анемия са: обща слабост, лесна умора, бледа или жълта кожа, задух, замаяност, сърцебиене, главоболие, косопад и др.
В по-редки случаи ниският MCH може да бъде причинен от таласемия (генетично заболяване, при което производството на хемоглобин е нарушено), от анемия при хронични инфекции или някои видове рак.
Повишен MCH
Стойност на MCH над 33 pg се счита за висока. Това означава, че има по-голямо количество хемоглобин в еритроцитите.
Причини за високи стойности на МСН:
Повишен МСН обикновено се установява при макроцитна анемия. Тя възниква, когато еритроцитите са твърде големи и съдържат повече хемоглобин (налице е хиперхромия). Мегалобластните анемии са макроцитни анемии. Те най-често се дължат на дефицит на витамин B12 и витамин В9 (фолиева киселина). И двата витамина са необходими за произвеждането на червени кръвни клетки.
Причини за недоимък на витамин В12:
- диета с ниско съдържание на витамин В12
- пернициозна анемия – автоимунно заболяване, при което се образуват автоантитела срещу вътрешния фактор, необходим за резорбцията на витамин В12
- болест на Крон
- резекция на тънкото черво
- алкохолизъм и др.
Важно е да познавате симптомите на дефицит на B12 – слабост, умора, главоболие, задух, повръщане, диария, болки в езика, изтръпване на крайниците и др.
Причини за дефицит на фолиева киселина:
- генетични дефекти, дефицит на ензими
- недоимъчно хранене
- намалена резорбция на фолиева киселина при болести на тънките черва (болест на Уипъл, резекция)
- прием на някои медикаменти и др.
Характерни симптоми на фолиеводефицитна анемия са: отпадналост, намалена концентрация, задух, главоболие, леко жълтеникав цвят на кожата, гладък и зачервен език, болки в езика, рагади в устната кухина и др.
Висок MCH се установява още при:
- заболявания на черния дроб
- хипертиреоидизъм
- алкохолизъм
- прием на някои лекарства и др.
Прочетете за:
MCV (среден обем на еритроцита)
MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите)
RDW (ширина на разпределение на еритроцитите)
Еритроцитни индекси
