Нисък пулс или забавен пулс (pulsus rarus) е налице, когато пулсовата честота е под 60 удара в минута.
Пулсът представлява ритмично пулсиране на стената на артериите, което се дължи на съкращаването на лявата сърдечна камера и изтласкването на кръв в артериите. По правило честотата на пулса (броя пулсации на артериалната стена за една минута) съвпада със сърдечната честота (броя съкращения, които сърцето извършва за една минута).
Бавната сърдечна честота винаги води до бавен пулс. Състоянието на забавена сърдечна дейност се нарича брадикардия. Бавен пулс обаче не винаги означава бавна сърдечна честота. Понякога е възможно сърдечната честота да бъде по-висока от пулсовата честота. Разликата между сърдечната и пулсовата честота се нарича пулсов дефицит. Наблюдава се при предсърдно мъждене, камерни екстрасистоли.
Какви са симптомите на нисък пулс?
При леко забавен пулс не се наблюдават симптоми. Много нисък пулс означава, че сърцето не изпомпва адекватно количество богата на кислород кръв към органите на тялото.
Когато органите и особено мозъкът не получават достатъчно кислород с кръвта, това може да причини слабост, лесна умора, замайване, болки в гърдите, задух, проблеми с паметта и объркване.
При значителна брадикардия и нисък пулс са възможни припадъци със или без загуба на съзнанието. Сериозни усложнения са появата на сърдечна недостатъчност, внезапен сърдечен арест или внезапна смърт.
Какви са най-честите причини за нисък пулс?
Причините за забавен пулс могат да бъдат физиологични и болестни състояния.
Физиологични причини за нисък пулс:
- по време на сън пулсът се забавя до 35-40 удара в минута
- при спортисти нормалният пулс в покой може да бъде 40 удара в минута. Причината за това е, че при тях сърдечния мускул е трениран и изпомпва по-ефективно кръв.
- при млади и здрави хора често е повишен тонуса на вагуса, който забавя сърдечната честота
- по време на издишване сърдечната честота се забавя.
Патологични причини за забавен пулс
Кардиални (сърдечни) причини:
- синдром на болния синусов възел – нарушена е функцията на синусовия възел. Той действа като естествен пейсмейкър, който контролира съкращенията на сърцето с електрически импулси.
- пълен атриовентрикуларен блок (AV блок) – има тежка брадикардия
- миокардит
- остър миокарден инфаркт, особено на долната стена на лявата камера
- след сърдечна трансплантация.
Екстракардиални (извънсърдечни) причини:
- хипотиреоидизъм – понижените нивата на щитовидните хормони са причина за забавяне на сърдечната честота и пулса.
- хипотермия – телесната температура се понижава под 35 ºС. В резултат сърдечната дейност се забавя, което от своя страна води до нисък пулс.
- вътречерепни тумори и повишено интракраниално налягане
- медиастинални тумори
- хиперкалиемия – повишените нива на калий в кръвта са причина за брадикардия
- инфекциозни заболявания – Лаймска болест, дифтерия, коремен тиф
- тежка жълтеница
- депресия
- анорексия
- обструктивна сънна апнея
- медикаменти – забавен пулс се наблюдава при прием на редица медикаменти – бета блокери, литий, амиодарон, калциеви антагонисти, валериан.
Какво е лечението при бавен пулс?
Обикновено при нисък пулс не се налага лечение. При изразена брадикардия, съпроводена от хемодинамични нарушения е необходимо лечение.
Провежда се лечение на основното заболяване, довело до забавяне на пулса. Например лечение на хипотиреоидизма, на сънната апнея, на миокардния инфаркт, спиране на медикаментите, водещи до бавен пулс.
Медикаментозното лечение на брадикардията включва прилагането на атропин. Единственото ефективно лечение обаче при екстремно нисък пулс е поставянето на временен или постоянен пейсмейкър.
Прочетете за:
Брадикардия (забавена сърдечна дейност)
Нормален пулс – честота на пулса
Ускорен пулс – причини
Качества на пулса – ритъм, големина, форма на пулса
