От къде минава улнарният нерв?
Nervus ulnaris (улнарен нерв) е един от основните нерви на горния крайник. Той произхожда от мишничното сплетение (plexus brachialis), по-специално от корените на нервите С8 и Т1. Представлява пряко продължение на медиалния сноп на брахиалния плексус.
В най-горната част на мишницата лакътният нерв минава между двуглавия и триглавия мускул на мишницата (m. biceps brachii и m. triceps brachii). Върви успоредно с мишничната артерия (a. brachialis) и срединния нерв (n. medianus).
В долната част на мишницата лакътният нерв навлиза в браздата на лакътния нерв (sulcus n. ulnaris). Тя се разполага между олекранона на лакътната кост и медиалния епикондил на раменната кост. Тук нервът е покрит само от фасция и кожа и е изложен на притискане и удари.
В горната част на предмишницата улнарният нерв минава през кубиталния канал, който се формира между двете глави на m. flexor carpi ulnaris и свързващата ги апоневроза. След това в областта на предмишницата той преминава между m. flexor carpi ulnaris и медиалната част на m. flexor digitorum profundus, като се доближава до лакътната артерия.
В областта на китката заедно с улнарната артерия и вена преминава през специален канал – canalis carpi ulnaris. След това се дели на крайните си клонове – дълбок моторен и повърхностен кожен клон.
Клонове на лакътния нерв (N. ulnaris)
По своето протежение лакътният нерв дава редица разклонения. В областта на предмишницата от улнария нерв се отделят мускулни клончета (rami musculares) за m. flexor carpi ulnaris и m. flexor digitorum profundus. В крайната част на предмишницата от нерва се отделя ramus dorsalis, който преминава под сухожилието на m. flexor carpi ulnaris, пробива фасцията и дава nn. digitales dorsales. Тези нерви инервират кожата по лакътната половина на гърба на ръката и по проксималната фаланга на V, IV и улнарната половина на III пръст.
Двата крайни клона на n. ulnaris са: повърхностен кожен клон (ramus superficialis) и дълбок моторен клон (ramus profundus).
Повърхностният кожен клон се разделя на:
- ramus dorsalis n. ulnaris – инервира кожата на улнарната половина на китката и дорзалната част на IV и V пръст
- ramus palmaris n. ulnaris – инервира кожата на хипотенара
- nn. digitales pelmares proprii – инервират V пръст и улнарния ръб на IV пръст, като инервират и дорзалната повърхност на същите пръсти в областта на средната и дисталната фаланга.
Дълбокият моторен клон преминава през проксималната част на мускулите на хипотенара и прониква в дълбочина, под сухожилията на мускулите сгъвачи. Той отделя клончета за всички мускули на хипотенара, mm. interossei palmares и dorsales, mm. lumbricales (III и IV), m. adductor pollicis и дълбоката глава на m. flexor pollicis brevis.
Кои зони инервира n. ulnaris (улнарен нерв)?
Мускулната зона, инервирана от лакътния нерв обхваща мускулите в най-улнарната част на предмишницата (m. flexor carpi ulnaris и част от m. flexor digitorum profundus), както и по-голямата част от мускулите на китката. Изключение правят само тези, инервирани от n. medianus, m. abductor pollicis brevis, m. opponens pollicis и повърхностната глава на m. flexor pollicis brevis, както и първите два mm. lumbricales.
Кожната зона, инервирана от улнарния нерв обхваща по дланната повърхност хипотенара и последните един и половина пръста. По гърба на ръката инервира улнарната й половина и последните два и половина пръсти.
Прочетете за:
Причини за увреждане на лакътния нерв
Синдром на кубиталния канал
Парализа на брахиалния плексус
