Високо СУЕ е индикатор за наличие на възпаление в организма, причинено от инфекция, автоимунно заболяване, тумор или друго състояние.
За високо СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) се говори при стойности над горната референтна граница:
| мъже до 50 г – над 15 mm/h | жени до 50 г – над 20 mm/h |
| мъже над 50 г – над 20 mm/h | жени над 50 г – над 30 mm/h |
СУЕ е умерено повишено при стойности до 100 mm/h. Стойности над 100 mm/h се считат за екстремно високи.
Жените са склонни да имат по-високи стойности на СУЕ, както и по-възрастните хора. Други фактори, които могат да повлияят на СУЕ са:
- медикаменти – приемът на кортикостероиди, НСПВС може да понижи резултата, а хормоналните контрацептиви да го повиши
- менструация
- бременност – СУЕ е повишено след 4 г.с. до втората, третата седмица след раждането поради повишен фибриноген.
- затлъстяване – хората със затлъстяване имат леко повишено СУЕ.
Какви са причините за високо СУЕ?
Множество състояния могат да причинят ускорено СУЕ. Някои от тях са:
Инфекции
Повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да се дължи на редица локализирани и системни бактериални, вирусни, паразитни инфекции.
Локализирани инфекции, например:
- ангина
- пневмония
- отит
- инфекция на сърцето – инфекциозен ендокардит, миокардит, перикардит
- бъбречни инфекции – остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит
- костни инфекции – остеомиелит
- стомашно-чревни инфекции – ентероколит, апендицит
- кожни инфекции – еризипел.
Системни инфекции, например:
- лаймска болест
- лептоспироза
- токсоплазмоза
- амебиаза
- туберкулоза.
Автоимунни заболявания
СУЕ често има висока стойност при хора с автоимунно заболяване, например:
- лупус еритематодес
- ревматоиден артрит
Повишената скорост на утаяване на еритроцитите е сред диагностичните критерии за рематоиден артрит. Използва се и за проследяване на активността на заболяването и повлияването от терапията.
- ревматична полимиалгия
- темпорален артериит (гигантоклетъчен артериит) – високо СУЕ се установява при почти всички пациенти, като стойностите обикновено са над 50 mm/h
- алергични васкулити.
Тумори
В онкологията високото СУЕ има тенденция да корелира с лоша прогноза за различни видове рак.
- стомашен карцином
- колоректален карцином
- рак на гърдата
- рак на простатата
- малигнен меланом
- бъбречноклетъчен карцином
- мултиплен миелом
- лимфоми – болест на Ходжкин, Неходжкинови лимфоми, макроглобулинемия на Waldenström.
При пациенти с рак, стойности на СУЕ над 100 mm/h обикновено показват наличието на метастази. Проучване при пациенти с болестта на Ходжкин показва, че повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да бъде отличен предиктор за ранен рецидив, особено ако стойността остане повишена след химиотерапия или не успее да спадне до нормално ниво в рамките на шест месеца след терапията.
Други причини за високо СУЕ са:
- заболявания на бъбреците
- заболявания на щитовидната жлеза
- захарен диабет
- кръвни заболявания – анемия, левкемии
- травма
- хиперфибриногенемия.
Всяко състояние, което повишава фибриногена (напр. бременност, захарен диабет, краен стадий на бъбречна недостатъчност, сърдечно заболяване, колагенози, метастатични тумори) може да повиши СУЕ.
При около 5 % от случаите на повишена скорост на утаяване на еритроцитите причината не може да бъде установена.
От друга страна, някои пациенти, които имат злокачествени тумори, инфекции или други възпалителни заболявания, може да имат нормални стойности на СУЕ.
Какво да направите при повишено СУЕ?
Повечето необясними повишения на СУЕ са краткотрайни и не са свързани с някакъв специфичен основен процес. Поради тази причина, когато се установи леко до умерено повишена СУЕ при пациент, който няма други симптоми, трябва да се обмисли повторно изследване след няколко месеца.
При силно увеличена СУЕ обикновено има очевидна причина, която трябва да се установи. За целта се провеждат редица изследвания – подробна анамнеза и физикален преглед, обширни лабораторни изследвания, рентгеново изследване, ехография, при нужда инвазивни диагностични процедури.
Прочетете за:
СУЕ – изследване при възпалителни заболявания
Къде боли при рак на дебелото черво
