Недоносени бебета са тези, които са родени между 25 и 37 г.с. с телесно тегло при раждането под 2500 г. Честотата на недоносените деца за България е около 12 %. Съдбата на тези деца зависи главно от гестационната възраст и наличието на възможност за интензивни неонатологични грижи.
Признаци на недоносено бебе
Разпознаването на тези признаци е от решаващо значение за осигуряването на подходящи грижи. Главните признаци на недоносеност са:
Ниско тегло при раждане
Преждевременно родените бебета обикновено тежат по-малко от 2500 грама. Поради това, че 30 % от децата, родени под 2500 г са доносени, а близо 8 % от недоносените са с тегло над 2500 г, СЗО въвежда понятието „деца, родени с ниска телесна маса“. Те биват:
- родени с много ниско тегло под 1500 г
- родени с изключитлно ниско тегло под 1000 г.
Ниското тегло при раждане е не само признак за недоносеност, но и рисков фактор за усложнения като хипогликемия, хипотермия и инфекция.
Тънка, полупрозрачна кожа
Недоносените бебета имат много тънка, червеникава и полупрозрачна кожа, през която могат да се виждат кръвоносните съдове. Кожата също може да бъде по-податлива на нараняване.
Липса на подкожна мазнина
Доносените бебета имат характерна закръгленост поради подкожната мазнина. Недоносените новородени, за разлика от тях, често изглеждат мършави с минимална мастна тъкан.
Лануго и верникс казеоза
Ланугото представлява фини, меки косми, които покриват голяма част от тялото на новороденото, особено преди 32 г.с. Vernix caseosa (бяло, подобно на сирене защитно покритие) може да бъде изобилно при много ранни недоносени и оскъдно или да липсва в по-късните гестационни възрасти.
Недоразвити уши
Друг признак на недоносеност е липсата на релеф на ушната мида. Налице е мека ушна мида, която не се изправя след прегъване.
Недоразвити гениталии
При момчетата се установява гладък скротум, без тестиси в скротума. При момичетата е налице проминиращ клитор, големите срамни устни зеят, изпъкват малките срамни устни.
Затруднено дишане
Недоразвитите бели дробове правят дишането значително предизвикателство. Симптомите включват:
- сумтене
- разширяване на ноздрите
- ретракция на гръдната стена
- апнея (паузи в дишането) – временно спиране на дишането за повече от 20 секунди.
Тези бебета често се нуждаят от кислородна терапия или механична вентилация.
Нестабилно регулиране на температурата
Недоносените бебета не могат да регулират ефективно телесната си температура. Те губят топлина бързо и са слонни към хипотермия поради:
- ограничени запаси от подкожна мазнина
- по-голяма повърхност спрямо телесното тегло
- тънка кожа с минимална изолация.
Понижен мускулен тонус
Преждевременно родените бебета често изглеждат отпуснати или хипотонични с ограничени спонтанни движения. Техните крайници може да са изпънати, а не свити. Това е признак на непълно нервно-мускулно развитие.
Слаби или липсващи рефлекси
Сукателният рефлекс, рефлексът на Моро и други примитивни рефлекси може да липсват или да са отслабени при недоносени бебета.
Трудности при хранене
Ефективната координация на сукане, преглъщане и дишане се развива около 34-36 гестационна седмица. Недоносените, родени преди 34 г.с обикновено се нуждаят от хранене през сонда или парентерално хранене.
Летаргия или раздразнителност
Преждевременно родените бебета могат да бъдат необичайно сънливи и трудни за събуждане или прекалено раздразнителни и чувствителни към звуци или светлина. Това са признаци на неврологична незрялост.
Други признаци на недоносено бебе са:
- слаб плач
- редки очни движения
- слепнали клепачи
- меки, гъвкави кости на черепа – черепните шевове може да са по-широки
- фонтанелите може да изглеждат по-големи
- по-малко окосмяване по скалпа в сравнение с доносените бебета
- минимални гънки по дланите и стъпалата
- меки нокти, които често не достигат до върха на пръстите.
Прочетете за:
Вродени рефлекси при бебе
Преждевременно раждане
