Причините за безплодие при мъжете от страна на тестисите са сред най-честите. Тестисите имат две основни функции – произвоство на сперматозоиди и на тестостерон.
В семенните каналчета на тестисите протича сперматогенезата. Това е процес на производство на зрели сперматозоиди от зародишни (герминативни) клетки. Здравите, правилно оформени и подвижни сперматозоиди са от съществено значение за оплождането на яйцеклетката.
В клетките на Лайдинг в тестисите се произвежда тестостерон. Този хормон е нужен за развитието на първичните и вторични полови белези у мъжа, както и за половото съзряване и за производството на сперматозоиди.
Увреждането на тестисите и нарушаването на тяхната функция може да доведе до стерилитет.
Причини за безплодие при мъжете поради нарушена функция на тестисите
Варикоцеле
Варикоцелето е една от най-честите причини за мъжко безплодие. Представлява необичайно разширение на вените в скротума. Може да наруши производството на сперматозоиди и да повлияе върху плодовитостта на мъжа поради:
- повишена температура в скротума
- нарушен кръвен поток и намалено снабдяване с кислород
- оксидативен стрес
- хормонален дисбаланс.
Крипторхизъм
Крипторхизъм се появява, когато единият или двата тестиса не успеят да се се спуснат от корема в скротума преди раждането. Лечението е хирургично – орхидопексия, която се извършва в ранна детска възраст (6 до 18 месеца). Ако не бъдат коригирани в началото на живота, неспуснатите тестиси могат да бъдат трайно увредени поради по-високата температура в корема. В резултат се нарушава производството на сперматозоиди и се повишава риска от стерилитет.
Травма на тестисите
Нараняването на тестисите може значително да повлияе на плодовитостта на мъжа, засягайки производството на сперматозоиди и тестостерон. Тежките травми (при злополука, спортна травма) могат да доведат до образуване на цикатрикси, до атрофия и до загуба на тестиса.
Орхит (възпаление на тестисите)
Възпалението на тестисите може да повлияе неблагоприятно функцията на тестисите и качеството на сперматозоидите. Най-честите причинители на орхит са: Ешерихия коли, Протеус, стафилококи, стрептококи, полово предавани инфекции. Тестисите могат да се засегнат и при някои инфекциозни болести като заушка, варицела, скарлатина. Паротитният орхит, който възниква като усложнение при заушка, е особено известен с това, че причинява атрофия на тестисите и безплодие при мъжете.
Генетични нарушения
Някои генетични заболявания могат да нарушат функцията на тестисите и да доведат до безплодие.
- синдром на Клайнфелтър – характеризира се с допълнителна X хромозома (XXY), води до малки тестиси, ниски нива на тестостерон и нарушено производство на сперматозоиди
- микроделеции на Y хромозома – могат да нарушат сперматогенезата
- синдром на Нунан (Noonan) – това генетично заболяване често е причина за крипторхизъм и други аномалии на тестисите, водещи до нарушена сперматогенеза.
Други тестикуларни причини за безплодие при мъжете са:
- вродени аномалии – билатерална анорхия (двустранна липса на тестиси), Сертолиево-клетъчен синдром (герминативно-клетъчна аплазия)
- медикаменти – приемът на някои лекарства (химиотерапевтици, анаболни стероиди) може да наруши сперматогенезата
- въздействие на химикали, пестициди, тежки метали
- тютюнопушене
- алкохолизъм
- радиация.
Прочетете за:
Причини за стерилитет при мъжете
Варикоцеле
