Светлият цвят на изпражненията е симптом, който говори за наличие на патологично състояние. При здраве цветът на изпражненията може да варира от по-светло до по-тъмно кафяв в зависимост от диетата. Той е резултат от метаболизма на билирубина – пигмент, който се получава при разпадането на хемоглобина от еритроцитите.
Билирубинът съществува в организма в две форми – индиректен (несвързан) и директен (свързан). Животът на червените кръвни клетки в организма е средно около 120 дни. При разграждането на остарелите еритроцити хемоглобинът претърпява редица химични реакции, които водят до превръщането му в индиректен билирубин. Тази воднонеразтворима и токсична форма на билирубина се натрупва в черния дроб, където билирубинът се свързва с глюкуронова киселина и се превръща в свързан (директен) билирубин. Той е по-малко токсичен и водноразтворим. Отделянето на директния билирубин от организма става заедно с жлъчния сок чрез фекалиите. В дебелото черво жълтеникавият директен билирубин се трансформира в стеркобилин, който придава кафявият цвят на изпражненията.
При нарушаване на свързването и отделянето на билирубина чрез жлъчката се установява:
- Повишаване нивата на билирубин в кръвта (хипербилирубинемия)
- Той се отделя чрез урината (билирубинурия) и се отлага в тъканите – склери, кожа, лигавици, които пожълтяват
- Това води до поява на жълто-кафява урина (с цвят на бира) и избледняване на изпражнанията.
Нарушеният билирубинов метаболизъм води и до редица допълнителни оплаквания:
- слабост
- гадене и повръщане
- горчив вкус в устата
- тежест в дясното подребрие
- сърбеж по кожата.
Причините за поява на светли (бели) изпражнения могат да бъдат разнообразни:
- Чернодробни заболявания – вирусни, бактериални, токсични, автоимунни
– Хепатит (А, В, С, Д, Е, G)
– Жълтеница
– Чернодробна цироза
– Алкохолизъм
– Наследствена ензимна недостатъчност на черния дроб – синдром на Гилбърт - Болести на храносмилателната система
– Холелитиаза
– Остър и хроничен панкреатит
– Цьолиакия
– Дискинезии на жлъчния мехур
– Обструкция на жлъчните пътища
– Малабсорбция
– Холецистит
– Склерозиращ холангит
– Билиарна атрезия
– Жлъчни кисти
– Вродени структурни аномалии на жлъчката - Болести на ендокринната система и обмяната на веществата
– Муковисцидоза
– Глюкозо-6-фосфат дехидрогеназна недостатъчност - Новообразувания
– Рак на черния дроб
– Рак на панкреаса
– Рак на жлъчните пътища - Нежелани ефекти от някои медикаменти
– Антибиотици
– Антиациди
– Противогъбични препарати.