Гърчовете представляват неконтролируеми конвулсии или мускулни съкращения, предизвикани от промени в електрическата активност на мозъка. Електрическите импулси се зараждат и предават благодарение на поредица от специфични химични промени в нервните клетки. При нарушаване на „комуникацията” между мозъчните неврони настъпва дисбаланс и се създават предпоставки за патолочични промени.
Гърчовете сами по себе си не са заболявне, а симптом на различни състояния, засягащи мозъка. Някои от тях са с бедна клинична проява и остават почти незабележими, докато при други се разгръща характерен симптомокомплекс.
Видове гърчове
В зависимост от обхвата си гърчовете могат да бъдат
• генерализирани (на мускулите на цялото тяло)
• парциални (ограничени в един мускул или мускулна група).
По своя характер те се класифицират като:
• клонични – краткотрайни, бързоследващи съкращения на мускулите
• тонични – по-продължителни съкращения – от няколко секунди до половин минута и повече
• тонично-клонични.
Клиничната картина при възникване на гърч зависи от това кои участъци на мозъка са засегнати. Симптомите се проявяват спонтанно или в рамките на няколко секунди или минути, като могат да включват:
- загуба на съзнание за известен период
- промяна в емоционалното състояние, изразяваща се във внезапно чувство за страх, паника, радост и неконтролируем смях
- промени в чувствителността на кожата, обичайно разпространяващи се по хода на ръцете, краката
- зрителни нарушения – халюцинации, проблясъци пред очите
- загуба на мускулен тонус и спонтанни припадъци
- мускулни потрепвания и/или конвулсии
- усещане за горчив или метален вкус в устата.
Симптомите изчезват спонтанно след няколко минути, рядко продължават повече от 15 минути. Неконтролируемото треперене и разтрисане на тялото трае не повече от 5 минути.
Причини за гърчове
В зависимост от етиологията гърчовите състояния биват причинени от:
• температурен (фебрилен) гърч – наблюдава се при деца на възраст между 3 месеца и 5 години по време на остро инфекциозно заболяване. Възниква вследствие на внезапно рязко повишаване на температурата
• гърчове при фамилна обремененост – вследствие на проблем в структурата на мозъчните неврони
• епилептичен гърч
• мозъчна увреда при инсулт, транзиторна исхемична атака
• травма на главата (по време на раждане, при злополука)
• тумори или други мозъчни лезии (напр. кръвоизливи)
• алкохолен или медикаментозен (барбитурати, болкоуспокояващи, сънотворни) делир
• употреба на амфетамини, кокаин
• болест на Алцхаймер
• ниски нива на глюкоза или натрий в кръвта
• бъбречна или чернодробна недостатъчност
• мозъчни инфекции (абсцес, менингит, енцефалит, невросифилис)
• фенилкетонурия (може да предизвика гърчове при много малки деца)
• тетанус
• малария
• синдром на Рей – рядко срещано състояние при деца. Характеризира се със сериозни чернодробни и мозъчни увреждания след прием на аспирин в хода на лечение на вирусно заболяване. Няма ясно установена етиогенеза.
• хипопаратиреоидизъм
• топлинен удар
• остри екзогенни отравяния
• токсемия при бременност
• идиопатични гърчове (с неизяснена етиология).
