Сомнолентност представлява лека степен на нарушено съзнание, съненост, състояние на дълбока унесеност, при което обаче са запазени реакциите спрямо силни дразнители.
Съзнанието е висша неврологична функция на мозъка, благодарение на която човек има правилна ориентация за време, място, както и за собствена идентичност. Функционалното единство на съзнанието се осигурява благодарение на нервни връзки между ретикуларната формация, таламуса и голямомозъчните хемисфери.
В зависимост от засегната компонента нарушенията на съзнанието биват:
Качествени – нарушение в съдържанието на съзнанието (адекватното поведение и възприятията на околната среда). Включва:
• Делир
• Аменция
• Апатичен синдром.
Количествени – нарушение в яснотата на съзнанието, нарушен цикъл на будно състояние до загуба на съзнание. Към тази група се отнасят:
- Обнибулация (обърканост)
- Сомнолентност (унесеност) – болният е дълбоко унесен, но реагира на по-силни дразнители (щипане, убождане, повикване на висок глас). Реакциите се изразяват в отваряне на очите, насочване на погледа, лицеви мимики, кратък отговор на елементарни въпроси. Словесният контакт е силно затруднен, но осъществим.
- Сопор – болният спи непрекъснато, реагира само на силни болкови стимули, но не идва в ясно съзнание. Словесният контакт е невъзможен.
- Кома – болният е в безсъзнание, не може да се събуди, не отговаря на никакви стимули от околната среда.
Причини за сомнолентност
Състоянието на сомнолентност може да възникне вследствие на следните причини:
- Мозъчен оток
- Церебрална хипоксия
- Повишено интракраниално налягане (например поради мозъчен тумор)
- Мозъчен инсулт
- Черепно-мозъчна травма
- Интракраниален кръвоизлив
- Хипертонична криза
- Енцефалит
- Менингит
- Епилепсия
- Множествена склероза
- Синдром на хронична умора
- Синдром на забавена фаза на съня
- Идиопатична хиперсомния
- Нарколепсия
- Сънна апнея
- Депресия, сезонно афективно разстройство
- Фибромиалгия
- Захарен диабет (при кетоацидоза)
- Дехидратация
- Хипотермия
- Хипотиреоидизъм
- Хиперпаратиреоидизъм
- Инфекциозна мононуклеоза
- Лаймска болест (борелиоза)
- Вследствие предозиране с определени медикаменти:
– Аналгетици – опиати
– Антиконвулсанти/ антиепилептични средства – фенитоин, карбамазепин, габапентин
– Антидепресанти – трициклични антидепресанти, миртазапин, МАО инхибитори
– Антихистамини – дифенхидрамин
– Антипсихотици – тиоридазин, оланзапин, рисперидон
– Допаминови агонисти за лечение на болест на Паркинсон – прамипексол - Чернодробна недостатъчност
- Бъбречна недостатъчност
- Миокарден инфаркт
- Уремия
- Шок
- Сепсис
- Хистерия.
