Задушаването (асфиксия) представлява патологично състояние на разстройство или спиране на газовата обмяна в тъканите с последващо задушаване. Характеризира се с настъпване на кислородна недостатъчност на тъканите (хипоксия) и кръвта (хипоксемия). Всички състояния, протичащи с хипоксия (остър тъканен глад), водят до асфиксия.
Асфикцията е тежко животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска намеса. Липсата на адекватна доставка на кислород до мозъка повече от 5 – 6 минути води до необратими мозъчни увреждания. При ненавременно лечение има опасност от настъпване на кома и смърт.
Клиничната картина при задушаване включва следната симптоматика:
• тахикардия
• хипертензия (високо кръвно налягане)
• цианоза
• подуване на вените на главата и шията
• конвулсии
• парализа
• загуба на съзнание.
На тъканно и клетъчно ниво асфиксията се развива по следните механизми:
• Нарушаване на баланса на O2 / CO2
• Влошена транспортна функция на кръвта
• Тъканна и клетъчна хипоксия, ацидоза
• Настъпват хипоксемия и хиперкапния
• Потискане функцията на редица клетъчни и дихателни ензими
• Влошена регулаторна дейност на нервно-хуморално ниво.
Асфиксията протича клинично в 5 стадия:
• Предасфиктичен стадий
• Стадий на синя асфиксия
• Стадий на претерминално дишане и апное (бледа асфиксия)
• Стадий на терминално дишане
• Стадий на терминална автоматична сърдечна дейност.
Кои са най-честите причини за асфиксия?
Следните състояния и заболявания могат да доведат до развитие на асфиксия:
- Обструкция на дихателните пътища поради:
– чуждо тяло
– храна
– аспирация на кръв или повърнати материи - Отравяния с токсични газове (въглероден окис)
- Удавяне
- Остър респираторен дистрес е едно от често срещаните усложнения при новородените. Причините за неговото развитие могат да бъдат:
– Заболявания на дихателната система – пневмония, хиалинно-мембранна болест, трахеоезофагеална фистула, аспирация на мекониум
– Сърдечно-съдови болести – хипопластично ляво сърце, коарктация на аортата, аортна стеноза
– Мозъчен кръвоизлив
– Хипогликемия
– Хипо – или хипертермия - Бронхиална астма
- Коклюш
- Круп
- Дифтерит
- Тежка сърдечна недостатъчност
- Пневмоторакс
- Травми на гръдния кош, водещи до колапс на белите дробове
- Сънна апнея
- Припадъци, водещи до потискане на дишането
- Свръхдоза наркотици.
