Начало Актуални теми Бурсит – диагноза, лечение, превенция

Бурсит – диагноза, лечение, превенция

бурсит – лечение
бурсит – лечение

Как се поставя диагнозата бурсит?

Бурситът често може да бъде диагностициран само въз основа на:

  • данните от анамнезата – болният може да съобщи за неправилна работна поза, за извършването на повтарящи се движения.
  • физикалния преглед – може да се установи, че кожата в областта на бурсата е затоплена и зачервена, бурсата е подута, а движенията в ставата до бурсата са болезнени и ограничени.

За потвърждаване на диагнозата или за изключване на други заболявания допълнително може да се извършат:

  • рентгеново изследване – рядко може да се установят калциеви отлагания в бурсата. Рентгенографията се използва главно за изключване на заболявания на костите.
  • ултразвуково изследване
  • ядрено-магнитен резонанс
  • аспирация на течност от бурсата при съмнение за инфекция. Извършва се микробиологично изследване, което показва кой е инфекциозния причинител, а антибиограмата дава информация за антибиотиците към които е чувствителен.
  • изследване на периферна кръв.

Какво е лечението при бурсит?

Лечението на бурсит зависи до голяма степен от вида на бурсата, която е засегната. Основните цели са да се намали натоварването на бурсата, да се намали възпалението и да се осигури достатъчно време за възстановяване.

Повечето случаи се повлияват от консервативно лечение, като подобрение настъпва в рамките на няколко дни до седмица. Препоръчва се:

  • осигуряване на почивка на ставата, за да се избегнат движенията, които раздразват бурсата. Пълното обездвижване обаче трябва да се избягва, за да не се образуват сраствания.
  • прилагане на студен компрес за облекчаване на възпалението
  • прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства
  • аспирацията на течност от бурсата може да се извърши освен с диагностична и с лечебна цел, тъй като изтеглянето на течността ще намали напрежението в бурсата.
  • физиотерапия – подходящи упражнения могат да намалят оплакванията
  • носене на ортези.

При хроничнен бурсит може да се инжектира кортикостероиден препарат в бурсата за бързо облекчаване на възпалението.

При септичният бурсит се прилагат перорални или интравенозни антибиотици в зависимост от тежестта на инфекцията.

Ако въпреки провежданото лечение не настъпва подобрение, може да се наложи хирургично лечение – отстраняване на бурсата (бурсектомия). Процедурата може да се извърши като отворена операция или артроскопски.

Как да се предпазим от бурсит?

Бурситът може да се появи отново, особено ако е причинен от повтарящи се движения или продължителна спортна травма.

За да намалите риска от рецидив се препоръчва:

  • при извършване на повтарящи се действия, които могат да раздразнят бурсата да се правят редовни почивки
  • да се избягват пози, при които могат да се раздразнят бурсите, например продължително стоене на колене
  • носене на еластични превръзки – ако обичате да играете тенис или да бягате, но сте склонен към бурсит на лакътя или коляното е добре да носите наколенки, еластични превръзки.
  • носене на подходящи обувки
  • загрявайте добре преди тренировка
  • поддържайте нормално телесно тегло, за да намалите натиска върху ставите.

Прочетет за:
Бурсит – причини, симптоми
Трохантерен бурсит – възпаление на трохантерната бурса
Бурсит на лакътя – възпаление на бурсата на олекранона