Меню

Синдромът на постурална ортостатична тахикардия представлява необичайно ускоряване на пулса с повече от 30 удара в минута в рамките на 10 минути след изправяне. Това увеличение продължава повече от 30 секунди и е придружено от други симптоми като замаяност, сърцебиене, треперене.

Може да се срещне при всички хора, но най-често засяга момичета и жени на възраст от 15 до 50 години.

В изправено положение поради гравитацията част от кръвта се задържа в областта на корема, ръцете и краката. В отговор кръвоносните съдове бързо се свиват, за да се осигури кръв към сърцето и мозъка, и да се предотврати понижаването на кръвното налягане. Нормално при изправяне пулсът се ускорява с 10-15 удара в минута, а кръвното налягане съвсем леко се понижава. Тези функции се контролират от автономната нервна система.

При синдромът на постурална ортостатична техикардия автономната нервна система не работи правилно. При изправяне има спад в кръвоснабдяването на сърцето и мозъка, и за да компенсира това сърцето работи усилено.

Какви са причините за синдром на постурална ортостатична тахикардия?

Точната причина за синдрома на постурална ортостатична тахикардия не винаги е ясна. Изявата му може да се провокира от вирусна инфекция, загуба на кръв при травма, бременност, пубертет.

Счита се, че роля могат да имат още:

  • хипермобилната форма на синдрома на Елерс – Данлос
  • други подлежащи заболявания – анемия, диабет, лупус еритематодес, синдром на Сьогрен, ракови заболявания, синдром на хроничната умора
  • унаследяване на дефектен ген, който причинява повишена продукция на норадреналин.

Различават се три форми на синдрома на постурална ортостатична тахикардия:

  • невропатична – има увреждане на периферните нерви, които регулират свиването на съдовете в крайниците и коремната област
  • хиперадренергична – има високи нива на норадреналин
  • хиповолемична – има много ниско кръвно налягане.
  • вторична – съчетава се с друго заболяване, при което има увреждане на автономната нервна система, например диабет, лупус.

Какви са симптомите на синдром на постурална ортостатична тахикардия?

Симптомите на синдрома на постурална ортостатична тахикардия могат де се появят почти веднага или няколко минути след изправяне.

Характерни симптоми при синдром на постурална ортостатична тахикардия са:

  • замаяност, виене на свят
  • сърцебиене
  • изпотяване, треперене
  • припадък
  • отпадналост, умора
  • главоболие
  • замъглено зрение
  • намалена концентрация, забавено мислене.

При някои хора симптомите могат напълно да изчезнат след няколко години, а при други да се появяват и да изчезват през целия им живот.

Тези симптоми понякога могат погрешно да бъдат диагностицирани като пристъп на тревожност или паник атака. Много важно е синдромът на постуралната ортостатична тахикардия да се разграничи от ортостатичната хипотония – понижаване на кръвното налягане при изправяне.

Как се поставя диагнозата синдром на постурална ортостатична тахикардия?

За да се изключат други заболявания и да се потвърди диагнозата синдром на постурална ортостатична тахикардия се провеждат следните изследвания:

  • ортостатичен тест

Сърдечната честота и кръвното налягане се измерват в легнало положение, веднага след изправяне, както и на 2, 5, и 10-тата минута след изправянето.

  • тест с наклонена маса (tilt-table test)

Пациентът лежи на специална маса, чийто наклон може да се променя. Измерват се сърдечната честота и кръвното налягане в легнало положение и още няколко пъти в различни позиции на тялото.

  • Електрокардиограма (ЕКГ)
  • Ехокардиография
  • лабораторни изследвания – изследване функцията на щитовидната жлеза, бъбреците, черния дроб, нивото на кръвната захар.

Какво е лечението при синдром на постурална ортостатична тахикардия?

Ако при изправяне се появи замайване е добре да полегнете и да повдигнете краката си нагоре.

За намаляване тежестта на симптомите на пациентите се дават следните съвети:

  • приемайте повече течности
  • спете на висока възглавница
  • спортувайте – силните мускули на прасеца помагат за изпомпването на кръвта обратно към сърцето
  • носете еластични чорапи
  • избягвайте да стоите дълго време изправени
  • изправяйте се бавно от леглото, постойте седнали малко време, преди да се изправите
  • ограничете приема на кофеинови напитки и алкохол.

За лечение на синдрома на постурална ортостатична тахикардия се прилагат следните медикаменти:

  • бета блокери, които намаляват сърдечната честота
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) – може да повлияят работата на нервна система
  • вазоконстриктори – средства, които свиват кръвоносните съдове
  • минералкортикоиди – флудрокортизон – намалява загубата на натрий с урината.
  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2021 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!