Меню

В много от случаите цирозата на черния дроб протича дълго време без симптоми и се открива случайно при изследване по друг повод. При някои болни може да се изяви направо с някое от усложненията си – асцит, кървене от хранопровода, енцефалопатия.

Какви са симптомите при цироза на черния дроб?

В протичането на чернодробната цироза се разграничават два стадия: компенсиран и декомпенсиран.

Начален (компенсиран) стадий

В началният стадий на заболяването оплакванията са дискретни и нехарактерни. Може да се наблюдават следните симптоми:

Неспецифични симптоми:

  • отпадналост, лесна уморяемост
  • тежест или тъпа болка в дясното подребрие след нахранване
  • гадене, понижен апетит
  • загуба на тегло
  • повишена температура.

Промени по кожата и ноктите при цироза:

  • жълтеница – пожълтяване на кожата
  • сърбеж по кожата
  • съдови звезди – радиално изхождащи от даден център кръвоносни съдове, които изчезват при натиск. Откриват се по лицето, шията, гърдите, крайниците.
  • телеангиектазии
  • палмарен и плантарен еритем – зачервяване на дланите и стъпалата
  • „лакиран език“ – езикът е зачервен и с изгладени папили
  • меланодермия с хиперпигменатция (chloasma hepaticum) може да има при някои болни поради нарушена секреция на меланостимулиращия хормон
  • кожата е изтънена и атрофична
  • ноктите са бели, изтънени и вдлъбнати
  • контрактура на Дюпюитрен.

Хормонални нарушения:

  • при мъжете – намаляване на окосмяването от мъжки тип, атрофия на тестисите, импотентност, гинекомастия
  • при жените – може да има менструални нарушения – полименорея, олиго- до аменорея, атрофия на млечните жлези, безплодие.

Палпаторна находка от страна на черния дроб и слезката:

  • хепатомегалия – в 60 % от болните се установява увеличен черен дроб. При палпация е твърд, неболезнен, с неравна повърхност и остър ръб. С напредване на заболяването черния дроб намалява по размер.
  • спленомегалия – също при 60 % от болните се среща увеличена слезка. Тя е твърда, с гладка повърхност.

Напреднал (декомпенсиран) стадий

В напреднал стадий на чернодробна цироза черният дроб е значително увреден и се наблюдават следните симптоми:

  • Портална хипертония

Увреждането на структурата на черния дроб при цироза е причина за развитието на портална хипертония – повишаване на налягането в порталната вена и нейните клонове. Поради повишеното налягане е затруднено движението на кръвта през черния дроб. Образуват се колатерални венозни мрежи, чрез които кръвта от коремните органи заобикаля черния дроб.

Особено важни са колатералите между вени на стомаха и хранопровода, тъй като те стават причина за появата на варици на хранопровода. Поради умбиликалните колатерали по кожата около пъпа може да се видят разширени вени. Често има хемороиди поради мезентериално-хемороидални колатерали.

  • Асцит и отоци

Асцитът е основен белег в декомпенсирания стадий на чернодробна цироза. Представлява събиране на течност в коремната кухина. Коремът е раздут – „жабешки корем“. За появата на асцит роля имат: порталната хипертония, пониженото онкотично налягане в съдовете, повишената съдова пропускливост и др. Появяват се отоци по крайниците, скротума. Може да има плеврален излив – хидроторакс.

  • Кръвоизливи от хранопровода, стомаха

Едно от най-тежките усложнения при цироза е появата на кръвоизлив при разкъсване на варици на хранопровода. Други причини за кръвоизливи са стомашна или дуоденална язва, ерозивен гастродуоденит.

При значително увреждане на черния дроб намалява синтеза на витамин К- зависимите фактори на кръвосъсирването и възникват прояви на хеморагична диатеза – кръвоизливи по кожата (петехии, екхимози).

  • Чернодробна енцефалопатия

Чернодробната енцефалопатия се развива в терминален стадий на чернодробна цироза, когато функцията на черния дроб е много увредена и е налице чернодробна недостатъчност.

Наблюдават се следните симптоми: сънливост, намалена концентрация, отслабване на паметта, промени в говора, може да има тремор, халюцинации и да настъпи чернодробна кома.

Прочетете за:
Симптоми на портална хипертония
Чернодробна енцефалопатия и чернодробна кома
Как се диагностицира чернодробна цироза?

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2021 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!