Какво е лезия?
Лезията е участък от анормална или увредена тъкан. Може да възникне в резултат на травма, заболяване или друг патологичен процес. Лезиите могат да се появят във всяка част на тялото, включително кожата, костите, мускулите, нервите и вътрешните органи. Примери за лезии включват рани, язви, абсцеси, обриви, кисти, тумори. Лезията може да бъде доброкачествена или злокачествена.
Думата „лезия“ идва от латинската дума laesio, което означава „увреждане“. В медицината този термин се използва за описание на патологични изменения в структурата на тъканите.
Какви видове лезии има?
Лезиите могат да бъдат класифицирани по много различни признаци. Ние ще се спрем на два основни признака – причина за възникване и местоположение.
Класификация в зависимост от причината за възникване
Въз основа на своята етиология, лезиите могат да се класифицират на:
Инфекциозни лезии
Те се причиняват от патогени като бактерии, вируси, гъбички или паразити.
- бактериални – импетиго, фурункул, карбункул, целулит
- вирусни – афти, генитален херпес, молускум контагиозум, брадавици
- гъбични – трихофития, кандидоза
- паразитни – краста, кожна лайшманиоза.
Травматични лезии
Травматични лезии могат да се причинят от механични, термични или химически наранявания.
- резултат от механична травма – те се дължат на физическо нараняване като: разкъсване, разрез, контузия, охлузване, декубитус.
- резултат от термична травма – изгаряне, измръзване
- резултат от химическа травма – изгаряне от киселина или основа, иритативен контактен дерматит.
Неопластични лезии
Те са свързани с анормален растеж на клетки (тумори).
- предракови – актинична кератоза, диспластичен невус
- доброкачествени тумори – невус (бенка), липом, хемангиом, себорейна кератоза
- злокачествени тумори – меланом, сарком, плоскоклетъчен карцином.
Възпалителни/автоимунни лезии
Причиняват се от нарушена функция на имунната система.
- автоимунни заболявания – псориазис, лупус еритематозус, лихен планус, херпетиформен дерматит
- възпалителни дерматози – екзема (атопична, контактна), себореен дерматит, розацея.
Други видове според причината са например:
- исхемични лезии: поради липса на кръвоснабдяване (напр. инфаркти, язви)
- алергични – уртикария, алергичен контактен дерматит
- вродени – родилни петна, неврофиброматоза
- съдови – пурпура, ливедо ретикуларис
- метаболитни – ксантоми, ксантелазми, диабетни язви
- дегенеративни – остеоартроза
- хранителни дефицити – скорбут, пелагра
- ятрогенни лезии – радиационен дерматит, медикаментозен обрив.
Класификация в зависимост от органната локализация
Според това кои органи засягат, лезиите могат да бъдат класифицирани на:
- кожни – засягат кожата и включват петна, обриви, язви, мехури, възелчета и др.
- лигавични – появяват се по лигавиците (например на устата, носа, половите органи), като афти, ерозии или улцерации.
- костно-ставни – засягат костите и ставите (напр. при остеомиелит, артрит, костни тумори).
- неврологични – засягат нервната система и включват увреждания на мозъка, гръбначния мозък или периферните нерви.
- съдови – засягат кръвоносните съдове (напр. аневризми, васкулити, тромбози).
- висцерални – засягат вътрешни органи като черен дроб, бели дробове, бъбреци, сърце и др.
- мускулни – свързани с мускулната тъкан, например при миозити или травматични разкъсвания.
- офталмологични – засягат очите (напр. ретинопатии, язви на роговицата).
Кожните лезии могат да бъдат първични (появяват се върху кожата) и вторични (развиват се от първичните лезии или представляват промяна във външния вид на лезията с течение на времето).
Ето някои от най-честите кожни лезии:
Пъррвични кожни лезии
| вид | характеристика |
| макула | плосък, отчетлив, обезцветен участък от кожата, който е по-малък от 1 см в диаметър (напр. луничка) |
| папула | малка, надигната, твърда подутина по кожата, която обикновено е по-малка от 1 см в диаметър (напр. пъпка, бенка) |
| везикула (мехурче) | малък, пълен с течност мехур с диаметър под 1 см (напр. херпес, варицела) |
| була | по-голям мехур (над 1 см в диаметър), пълен с течност (напр. мехури от изгаряне, мехури от триене) |
| пустула | повдигната лезия, пълна с гной (напр. пустули от акне, пустулозен псориазис) |
| възел | твърда, надигната лезия, често по-голяма от 1 cm в диаметър (напр. киста) |
| тумор | по-голяма (над 2 см), солидна, повдигната лезия (напр. липома) |
| плака | плоска или леко повдигната лезия с широка повърхност (над 1 см) (напр. псориазис, екзема) |
| уртика (кабър) | надигната, червена, сърбяща област по кожата, често от алергична реакция (напр. копривна треска) |
Вторични кожни лезии
| вид | характеристика |
| круста (кора) | засъхнала кръв, серум или гной върху повърхността на лезия (напр. круста от рана, при импетиго вулгарис) |
| люспа (сквама) | тънка, суха, лющеща се кожа (напр. пърхот, псориазис, ихтиоза) |
| ерозия | загуба на част от кожата или лигавицата, обикновено повърхностна (напр. след пукане на везикула) |
| язва | по-дълбока загуба на тъкан, често с вид на кратер (напр. декубитална язва, афтозна язва) |
| белег | белег, останал след заздравяване на рана, често фиброзен (напр. белег от акне, от хирургичен разрез) |
| фисура | пукнатина или разцепване на кожата (напр. напукани пети, устни) |
Ето някои често задавани въпроси за лезиите:
Злокачествени ли са всички лезии?
Не, повечето тъканни лезии са доброкачествени (неракови). Лезиите могат да бъдат резултат от инфекции, възпаления, травматични наранявания, автоимунни състояния или нормални процеси на стареене. Някои лезии обаче са злокачествени.
Каква е разликата между лезия и метастаза?
По същество всички метастази са лезии, но не всички лезии са метастази. Лезията е по-широк термин, с който се описва всяка анормална тъканна промяна. Метастазите се отнасят до злокачествени клетки, които са се разпространили от първичния тумор на ново място в тялото.
Кога трябва да се тревожа за лезията?
Трябва да се консултирате с лекар, ако забележите:
- бърз растеж или промяна на размера/формата
- неправилни граници или асиметрия
- необичайни или променящи се цветове
- кървене, секреция или образуване на корички
- болка, чувствителност или сърбеж
- лезии, които не заздравяват в рамките на разумен период от време
- всяка новопоявила се лезия.
