Появата на сърбеж по краката през бременността може да се дължи на различни причини, вариращи от безвредни кожни промени до по-сериозни медицински състояния.
Сърбеж по време на бременност се среща често. Някои жени изпитват сърбеж по цялото тяло, докато други го усещат в определени части на тялото като ръцете, краката, корема или гърдите. Въпреки че повечето сърбежи са просто досадни, прекомерният сърбеж може да причини загуба на сън или да е признак на сериозен медицински проблем.
Причини за сърбеж по краката през бременността
Причините могат да бъдат класифицирани като физиологични промени, състояния, свързани с кожата и медицински състояния. Ето някои от най-честите причини:
Хормонални промени
По време на бременност нивата на естроген се повишават значително. Повишаването на естрогена може да направи кожата по-чувствителна и податлива на сърбеж. Този хормон също намалява хидратацията и еластичността на кожата, което може да допринесе за сърбеж в различни области, включително краката.
Нервна чувствителност
Някои бременни жени откриват, че нервите им са много по-чувствителни по време на бременността, отново благодарение на хормоналните промени. Така че привидно „нормални“ неща като изпотяване, прегряване, носене на тесни дрехи, протриване, носене на неподходящи обувки могат да причинят сърбеж по краката.
Разтягане на кожата
Разтягането на кожата по време на бременност, особено през третия триместър, може да доведе до дискомфорт и сърбеж по различни части на тялото, включително краката.
Суха кожа
Кожата има тенденция да става по-суха по време на бременност. Дехидратацията и разтягането на кожата, особено в области като краката, може да доведе до сърбеж. Краката са особено податливи, защото поемат тежестта на растящото тяло и могат да претърпят повече износване. Недостатъчното овлажняване, горещите душове или излагането на агресивни сапуни могат да влошат сухотата, което води до сърбящи крака.
Повишен обем на кръвта
По време на бременност обемът на кръвта в тялото се увеличава с около 50%. Този допълнителен приток на кръв може да доведе до разширяване на кръвоносните съдове на краката, което води до дискомфорт и сърбеж. Подутите крака (често срещан проблем по време на бременност) могат да влошат усещането за сърбеж, тъй като кожата се разтяга, за да поеме повишеното задържане на течности.
Холестаза на бременността
Интрахепаталната холестазата е чернодробно заболяване, което се появява при някои бременни жени, обикновено през третия триместър. Характеризира се с нарушен жлъчен поток от черния дроб, което води до натрупване на жлъчни киселини в кръвния поток. Натрупването на жлъчни киселини може да причини силен сърбеж, особено по краката и ръцете. Появяват се и други симптоми – жълтеница, тъмна урина, светли изпражнения. След раждането симптомите изчезват.
Интрахепаталната холестаза може да представлява риск както за майката, така и за бебето, включително преждевременно раждане и дори мъртво раждане, така че изисква незабавна медицинска помощ.
Кожни проблеми, свързани с бременността
Някои кожни проблеми, които са характерни за бременността и могат да доведат до сърбеж, включително и по краката, са например:
Атопичен обрив по време на бременност
Атопичният обрив по време на бременност (AEP) е най-честата дерматоза, наблюдавана по време на бременност. Диагностицира се при 45% от бременните жени със сърбящ обрив. AEP се появява в началото на бременността, често още през първия триместър. Характеризира се с дискретни папулонодули по крайниците. Лезиите са групирани, изключително сърбящи и могат да бъдат локализирани по дорзалните повърхности на краката и ръцете. Състоянието може да персистира до раждането, но обикновено изчезва в следродилния период. Няма неблагоприятни последици за плода или майката, свързани с AEP.
Гестационен пемфигоид
Гестационният пемфигоид (PG) е рядко нарушение на бременността, което причинява сърбеж от основен автоимунен процес. Сърбежът обикновено започва през втория или третия триместър. Лезиите най-често засягат крайниците, но могат да засегнат цялото тяло. PG не крие риск за майката и плода. След раждането симптомите изчезват, но могат да се повторат при бъдещи бременности.
Полиморфна ерупция на бременността
Полиморфната ерупция на бременността (PEP), наричана още сърбящи уртикариални папули и плаки на бременността (PUPPP), е честа причина за сърбеж по време на бременност. Обикновено през третото тримесечие започва изключително сърбящ обрив. Локализира се главно в коремните стрии, разпространява се към бедрата, седалището и гърдите. По-слабо се засягат периумбиликалната област, лицето, дланите и стъпалата. Сърбежът вероятно се дължи отчасти на разтягане на кожата, което причинява увреждане на колагена, което води до алергичен отговор. Среща се по-често при първораждащи пациентки, раждане със секцио, както и при многоплодна бременност.
Пустулозен псориазис по време на бременност
Пустулозният псориазис по време на бременност е много рядък вариант на пустулозен псориазис. Обикновено се изявява през третия триместър на бременността при жени, които често нямат анамнеза за псориазис. Пустулите се появяват върху червени петна по кожата, разположени в слабините, аксилите и инфрамамарните гънки. Пустулите се превръщат в големи плаки, които се разпространяват към тялото и крайниците, като щадят главата, дланите и стъпалата. Сърбежът обикновено е лек, но пациентите могат да имат и други симптоми, по-специално фебрилитет, диария, лимфаденопатия, общо неразположение.
Сърбеж по краката през бременността може да възникне и поради много други причини, които не са свързани с бременността, например:
- контактен дерматит
- атопичен дерматит
- гъбична инфекция по краката
- краста
- хипотиреоидизъм
- бъбречно или чернодробно заболяване
- синдром на неспокойните крака
- периферна невропатия и др.
Прочетете за:
Как да облекчите сърбежа по краката през бременността?
Интрахепатална холестаза на бременността
Причини за сърбеж по краката