Начало Процедури Артроцентеза (пункция на става)

Артроцентеза (пункция на става)

Определение: Артроцентезата представлява пункция на ставната кухина, при която с помощта на стерилна спринцовка и игла се аспирира ставна течност.

Показания за артроцентеза: Процедурата може да се извърши с диагностична или терапевтична цел:

  • Диагностична – при дегенеративни, възпалителни и травматични заболявания на ставата се извършва лабораторен и микробиологичен анализ на ставната течност.
  • Терапевтична – облекчаване на оток, болка, ограничена подвижност на ставата.

Техника на извършване на артроцентезата:
1. Извършва се дезинфекция и почистване на кожата в областта на интервенцията.
2. Поставя се местна анестезия.
3. Стерилна игла се въвежда в ставната кухина и със спринцовката се изтегля ставна течност. В някои случаи след това се инжектира противовъзпалително средство или антибиотик в ставната кухина.

Резултати от артроцентезата: При лабораторното изследване на ставната течност се съблюдават:

  • Вид – наблюдават се цветът и бистротата на ставната течност. Нормално тя изглежда светложълта на цвят, с вискозна консистенция. Отклонения от нормата се установяват при възпаление, инфекция, травми.
  • Микроскопско изследване – търсят се кръвни клетки, кристали и бектерии. Нормално в ставната течност не се откриват или се откриват единични кръвни клетки. Откриването на голямо количество червени кръвни клетки говори за вътреставно кървене. Наличието на голям брой бели кръвни клетки говори за инфекция, артрит, подагра. Кристалите в ставната течност също не са нормална находка. Установяването на кристали от пикочна киселина говори за подагра. Индикация за развитие на инфекция е също и откриването на бактерии в ставната течност.
  • Химичен анализ – търсят се глюкоза, белтъци и лактат дехидрогеназа (LDH). Стойностите, които се свързват с развитие на възпаление са: глюкоза – по-малко от 40 mg/dl; белтък – повече или равняващ се на 3g/dl; LDH- повече от 333IU/L.

Усложнения от артроцентезата:

  • Кръвоизливи в областта на ставата
  • Вътреставно кръвотечение
  • Развитие на инфекция
  • Дегенеративни изменения.