Хематомът представлява патологична кухина, изпълнена със съсирена кръв, която е образувана в резултат от травма или разкъсване на кръвоносни съдове. В зависимост от локализацията си хематомите биват:
- подкожен
- мускулен
- субсерозен – засяга вътрешни органи в гръдната или коремната област
- хематоми на главата – епидурален, субдурален, субарахноидален, интрацеребрален
- ретрохориален – при бременни.
Хематомите, засягащи вътрешните органи или мозъчните структури, както и ретрохориалните хематоми, са изключително опасни и често пъти с животозастрашаващи последици.
Според степента на разпространение различаваме:
- ограничени (локализирани) хематоми
- дифузни хематоми – обхващат по-големи области, разпространението им се благоприятства от наличието на хлабава съединителна тъкан.
В зависимост от типа на кървене хематомът може да бъде:
- артериален
- венозен
- смесен.
Симптоматиката на хематомите също се определя от локализацията им:
- Подкожни и мускулни хематоми
- подуване и зачервяване на кожата
- ограничен оток на тъканите
- болезненост
- повишена локална температура
- характерна промяна в цвета на кожата – от синьо-лилаво до жълто-зелено в зависимост от давността на хематома
- при по-голям по размер хематом – първоначално има вид на плътна пулсираща подутина, впоследствие в централната му част се открива флуктуация.
- Субсерозни хематоми
- болка
- фебрилитет
- влошено общо състояние
- анемия
- хемоглобинурия
- жълтеница (иктер)
- треска
- Мозъчни хематоми
- главоболие
- гадене
- повръщане
- сънливост
- слабост
- световъртеж
- нарушено зрение, промени в размера на зеницата на окото
- при тежки хематоми – сомнолентност, кома
- Ретрохориален хематом
- болка
- изтръпване в долната част на корема
- вагинално кървене
- той е един от най-честите причини за аборт в първите месеци от бременността.
Хематомите могат да се дължат на:
- рани – контузно-разкъсни, огнестрелни, прободни
- контузии
- разкъсвания
- разтягания
- травми – при удар, падане, спорт, катастрофа
- ятрогенни причини – след хирургична операция или инжектиране на лекарства
- рискът от образуване на хематоми е увеличен в следните случаи:
- при прием на определени медикаменти – варфарин, клопидогрел, аспирин, дипиридамол, витамин Е, НСПВС
- чернодробни заболявания
- алкохолизъм
- тромбоцитопения
- хемофилия
- болест на фон Вилебранд.
