Меню

Абсцесът на черния дроб представлява изпълнена с гной кухина в черния дроб. Причинява се от бактерии, амеби (протозойни паразити), рядко от гъбички или чревни паразити.

Чернодробните абсцеси се срещат рядко, по-често при възрастни мъже. Те могат да бъдат единични или множествени, като големината им варира значително. Много по-често се локализират в десния лоб (дял) на черния дроб.

Какви видове абсцеси на черния дроб има?

В зависимост от причинителя се различават следните видове абсцес на черния дроб:

  • пиогенен абсцес на черния дроб – причинява се от бактерии. Най-честите причинители са: Ешерихия коли, Клебсиела, Стрептококи, Стафилококи. Пиогенните абсцеси на черния дроб се срещат в 80 % от случаите.
  • амебен абсцес на черния дроб – причинява се от едноклетъчния паразит – histolytica.
  • гъбичен абсцес на черния дроб – причинява се от гъбички, главно от род Кандида.
  • паразитен абсцес на черния дроб – причинява се от чревни паразити, среща се рядко.

Как възниква пиогенен абсцес на черния дроб?

Бактериалната инфекция може да достигне до черния дроб по следните пътища:

  • кръвен път – чрез порталната вена, рядко чрез чернодробната артерия
  • по съседство – от съседен възпалителен процес, например субдиафрагмален абсцес, апендицит, дивертикулит.
  • асцендентен път – инфекцията прониква от жлъчния мехур и жлъчните пътища, например при холецистит, холангит.
  • проникваща травма – при травма през коремната стена.
  • вторични абсцеси – възникват при нагнояване на кисти, тумори на черния дроб.

След като бактериите достигнат чернодробната тъкан, имунната система на организма изпраща белите кръвни клетки да ги унищожат. Развива се възпалителна реакция и се разрушават засегнатите тъкани. Формира се кухина, която е ограничена от фиброзна капсула. Вътрешността й е изпълнена с мъртви клетки, бели кръвни клетки и бактерии.

Рискови фактори за чернодробен абсцес

Фактори, които повишават риска от възникване на абсцес на черния дроб са: злоупотреба с алкохол, отслабена имунна система, недохранване, диабет, ендоскопско изследване на жлъчните пътища и др.

Какви са симптомите при абсцес на черния дроб?

При пиогенен абсцес на черния дроб могат да се наблюдават следните симптоми:

  • повишена температура, втрисане, изпотяване
  • отпадналост, безапетитие
  • гадене, повръщане
  • тежест или болка в дясното подребрие
  • увеличен черен дроб (хепатомегалия)
  • жълтеница.

При абсцес на черния дроб могат да възникнат макар и рядко следните усложнения:

  • руптура в коремната кухина и развитие на перитонит
  • руптура в плевралната кухина и белия дроб – развитие на емпием, абсцес на белия дроб
  • сепсис – инфекцията се разпространява в целия организъм.

Как се поставя диагнозата абсцес на черния дроб?

За диагностицирането на чернодробния абсцес допринасят:

  • анамнеза – например за заболяване на жлъчните пътища, за апендицит, травма
  • клиничната картина
  • лабораторните изследвания – има анемия, левкоцитоза, повишена алкална фосфатаза, повишени нива на АсАТ, увеличен билирубин.
  • ултразвуково изследване на черния дроб
  • компютърна томография.

Какво е лечението при чернодробен абсцес?

Лечението се състои в прилагане на широкоспектърни антибиотици и ранно дрениране на абсцеса. Може да се извърши трансперитонеален дренаж или перкутанен (през кожата) дренаж на чернодробния абсцес.

Прочетете за:
Киста на черния дроб
Заболявания на черния дроб
Хемангиом на черния дроб – какво представлява?

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!