Меню

Язвата на хранопровода представлява лезия в лигавицата на хранопродова. Локализира се предимно в долната трета на хранопровода. Среща се по-често при възрастни хора. Съчетава се с язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Какви са причините за язва на хранопровода (езофагеална язва)?

Езофагеалната язва може да се дължи на:

  • въздействие на стомашен сок

Основната причина за язва на хранопровода е гастроезофагеалната рефлуксна болест, при която поради намален тонус на долния езофагеален сфинктер става връщане на стомашно съдържимо в хранопровода. В резултат настъпва хронично дразнене и възпаление на лигавицата на хранопровода, което предразполага развитието на язва.

Други причини за излагане на езофагеалната лигавица на стомашно съдържимо са например: хиатална херния, повтарящо се повръщане при пациенти с булимия невроза.

  • медикаменти

Редица медикаменти (НСПВС, антибиотици, хинидин) в резултат на продължителен контакт с лигавицата на хранопровода могат да причинят лекарствено-индуциран езофагит и езофагеална язва.

  • инфекциозни агенти

Езофагеалната язва най-често се причинява от бактерията Хеликобактер пилори, която уврежда лигавицата и я прави по-податлива на увреждане от стомашната киселина.

При хора с компрометирана имунна система, язвите на хранопровода могат да бъдат причинени от гъбички от род Кандида, Херпес симплекс вирус, Цитомегаловирус и др.

Други причини за езофагеална язва са поглъщане на киселини или основи, химиотерапия, лъчетерапия. Понякога причината остава неизвестна – идиопатична езофагеална язва.

Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, кафе повишават риска от язва на хранопровода, като увреждат лигавицата на хранопровода и забавят нейното възстановяване.

Какви са симптомите при язва на хранопровода?

Най-честият симптом на язва на хранопровода е поява на пареща болка зад гръдната кост. Болката може да варира по интензитет от слаба, до умерена или силна. Други симптоми на езофагеална язва са:

  • затруднето преглъщане (дисфагия)
  • регургитация
  • суха кашлица
  • гадене, повръщане, понякога може да има хематемеза (повръщане на кръв)
  • понижен апетит
  • загуба на тегло.

Нелекуваната езофагеална язва може да доведе до сериозни усложнения, като например: кървене от язвата, перфорация на хранопровода, ръбцово стеснение на хранопровода, рак на хранопровода.

Как се диагностицира язвата на хранопровода?

За диагностицирането на язва на хранопровода основно значение имат следните изследвания:

  • контрастно рентгеново изследване – открива се язвена ниша, която обикновено е овална, със слабо изразен възпалителен вал и конвергенция на лигавичните гънки
  • езофагогастроскопия – това ендоскопско изледване дава възможност за директен оглед на езофагеалната лигавица и визуализиране на язвата. Може да се вземе и материал за микробиологично и хистологично изследване.

Язвата на хранопровода трябва да се отдиференцира от редица други заболявания – ахалазия, дивертикул на хранопровода, рак на хранопровода и др.

Какво е лечението при язва на хранопровода?

Лечението на езофагеалната язва зависи от причината, довела до възникването й. При инфекция с Хеликобактер пилори се провежда антибиотично лечение. При гъбична или вирусна инфекция се прилагат съответно антимикотични или противовирусни средства.

При езофагеална язва, предизвикана от медикаменти се препоръчва спиране приема на лекарството и замяната му с друг препарат с подобно действие.

Когато причината за язва на хранопровода е гастроезофагеалната рефлуксна болест се прилагат: Н2-блокери или инхибитори на протонната помпа. Препоръчват се промени в диетата и начина на живот. При тежки случаи може да се извърши оперативно лечение.

Прочетете за:
Анатомия на хранопровода
Горна ендоскопия – езофагогастродуоденоскопия

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com