Виброцил (Vibrocil) е комбиниран лекарствен продукт, използван локално в носната лигавица за симптоматично лечение на ринити и синуити. Медикаментът принадлежи към класа на локалните назални деконгестанти с антихистаминни свойства. Благодарение на двойното си действие (вазоконстрикция и антиалергичен ефект), Виброцил ефективно облекчава симптомите на сенна хрема и синузит.
Състав и лекарствени форми
Vibrocil съдържа две активни съставки:
- 2,5 mg/ml фенилефрин – алфа-адреномиметик с пряко действие
- 0,25 mg/ml диметинденов малеат – Н1-блокер.
Предлага се под формата на носни капки 15 ml, назален спрей 10 ml и назален гел 12 g.
Фармакокинетика
| Абсорбция | При локално приложение и двете активни съставки имат минимална системна абсорбция. Пиковите концентрации в назалните тъкани се постигат в рамките на 5-10 минути след приложение. |
| Разпределение | Фенилефрин – при назална употреба остава предимно в носните тъкани Диметинден – показва по-широко тъканно разпределение, ако се абсорбира системно. |
| Метаболизъм | Фенилефрин – претърпява чернодробен метаболизъм чрез моноаминооксидазни и сулфотрансферазни пътища. Диметинден – чернодробен метаболизъм чрез цитохром P450 система, предимно CYP2D6. |
| Елиминация | И двата компонента се елиминират предимно чрез урината, ако се абсорбират. |
Фармакодинамика
- начало на действие: 5–10 минути след приложение
- продължителност: около 4–6 часа
- поносимост: добра при краткотрайна употреба; при продължителна (>7 дни) може да се развие тахифилаксия и медикаментозен ренит.
Механизъм на действие
Фенилефрин:
- активира алфа-1 адренергични рецептори в гладката мускулатура на съдовете в носната лигавица
- причинява вазоконстрикция, водеща до намаляване на отока и облекчаване на запушения нос.
Диметинден:
- селективен H1-хистаминов рецепторен антагонист, който потиска хистамин-медиираната вазодилатация и пропускливост на капилярите
- облекчава симптомите на кихане, сърбеж и ринорея при алергичен ринит.
За какво се използва Виброцил (Vibrocil)?
Виброцил се използва при възрастни и деца (над 1 година) за симптоматично лечение на:
- остър и хроничен ринит
- алергичен ринит
- вазомоторен ринит
- остър и хроничен синузит
- среден отит (като помощно средство за намаляване на отока в носната лигавица)
- подготовка преди и след УНГ прегледи или хирургични интервенции в носната кухина.
Дозировка и начин на приложение
- при деца на 1 до 6 години: 1 до 2 капки във всяка ноздра 3–4 пъти дневно
- при деца над 6 години и при възрастни: 3–4 капки или 1–2 впръсквания във всяка ноздра 3–4 пъти дневно. С назален гел се намазва носната лигавица 3-4 пъти дневно. Гелът е особено подходящ при сухота на носната лигавица или наличие на корички.
Максималната продължителност на приложение е 7 дни без консултация с лекар. По-дълго лечение изисква медицински надзор.
Странични ефекти
- локални нежелани реакции – усещане за парене, дразнене или сухота в носа, кихане непосредствено след приложение
- системни странични ефекти – главоболие, сърцебиене, повишено кръвно налягане, безсъние, тревожност (главно при предозиране или при деца)
- алергични реакции – кожен обрив, уртикария.
Противопоказания за приложение на Виброцил
Абсолютни контраиндикации:
- свръхчувствителност към някоя от съставките
- атрофичен ринит
- закритоъгълна глаукома
- прием на МАО-инхибитори в последните 14 дни.
Относителни контраиндикации:
- умерена до тежка хипертония
- сърдечно-съдово заболяване с хипертония
- хипертиреоидизъм
- захарен диабет
- доброкачествена простатна хиперплазия
- епилепсия.
Виброцил не се препоръчва на деца под 1 година, на бременни жени (особено първи триместър) и по време на кърмене.
Лекарствени взаимодействия
Въпреки че при локално приложение системната абсорбция е минимална, все пак са възможни някои лекарствени взаимодействия:
- МАО-инхибитори: риск от хипертонична криза
- бета-блокери: засилване на ефекта на фенилефрин
- трициклични антидепресанти: потенциране на симпатомиметичното действие
- други деконгестанти: повишен риск от системни странични ефекти.
Прочетете за:
Видове хрема (ринит)
Алергичен ринит
