Естрадиолът е полов хормон със стероидна структура, представител на групата на естрогените. Естрогените са група полови хормони, към които се отнасят естрадиол, естриол, естрон и други. Образуват се в по-големи количества при жените отколкото при мъжете.

  • При жените тези хормони се произвеждат основно във фоликулите на яйчниците и плацентата при бременни, малки количества се образуват от надбъбречните жлези. В периода на полова зрялост серумната концентрация на естрадиол е в пряка зависимост от менструалния цикъл. След настъпване на менопауза нивата на естрадиол спадат и остават постоянни.
  • При мъжете известно количество естрадиол се произвежда в тестисите и в надбъбречните жлези.
  • Естрадиолът се образува не само от жлезите на двата пола, но в минимални количества и от мастната тъкан и мускулите. Открива се също в мозъка и в стените на артериите.

Естрадиолът, както и другите стероидни хормони, е производно на холестерола. Синтезът и секрецията на естрадиол в организма се осъществява по следния начин:

  • При жените под действие на гонадотропин – освобождаващ хормон на хипоталамуса се стимулира секрецията на фоликулостимулиращ хормон (FSH) от предния дял на хипофизата. ФСХ на свой ред стимулира продукцията на естрогени от яйчниците.
  • При мъжете естрадиолът се образува чрез процес на преобразуване, наречен ароматизация на тестостерона. Ензимът ароматаза се свързва с молекулата на тестостерона и го превръща в естрадиол. По този начин процесът на ароматизация понижава нивата на тестостерон и повишава тези на естрогена. Подкожните мазнини образуват ароматаза и известно количество естрогени. Естрогените от своя страна стимулират отлагането на подкожни мазнини. По този начин се образува един затворен метаболитен кръг. Често обаче той може да е причина за хормонални проблеми при мъжете като например гинекомастия.

В кръвната плазма естрадиолът се открива в две форми – свързана с глобулин неактивна форма и активна свободна форма. В неактивно състояние естрадиолът е под формата на слабо активни естрогени като естриол и естрон.

Физиологични ефекти на естрадиол в организма:

  • Изпълнява ключова роля в процесите на оформяне на женското тяло и сексуалното поведение при жените.
    – растежа на репродуктивните органи, оформянето на вторични полови белези (развитие на гърдите, окосмяване).
    – натрупване на мастна тъкан на характерни места.
  • Осъществяване на нормалната функция на яйчниците. По време на менструалния цикъл, естрадиолът, образуван от растящия фоликул, стимулира отделяне на голямо количество лутеинизиращ хормон. Вследствие на това се осъществява процесът на овулация. Нивата на естрадиол са най-високи по време на овулацията и най-ниски през време на менструацията. Той стимулира узряването и освобождаването на готовата яйцеклетка, както и задебеляването на маточната лигавица и нейната подготовка за имплантиране на бъдещата зигота (оплодената от сперматозоида яйцеклетка). Естрадиолът има значение и за нормалното протичане на бременността.
  • Подпомага поддържане на нормалната костна плътност при мъжете и жените и обменните процеси в костите.
  • Спомага отлагането на мазнини в мастните депа.
  • При мъжете естрогените понижават нивата на тестостерон, намаляват мускулната маса, задълбочават проявата на женските характеристики (феминизация), предразполагат към гинекомастия, намаляват предразположението към рак на простатата.

Показания:

Изследването на нивата на естрадиол се препоръчва в следните случаи:
• Подпомагане диагностиката на естроген продуциращи тумори на яйчниците или тумор на хипофизата
• Нарушения в менструалния цикъл, стерилитет
• При ин витро процедури
• Забавено или преждевременно полово съзряване
• Проследяване на ефекта от провеждано хормонално лечение
• Изясняване причините за гинекомастия при мъже.

Биологичен материал: Нивата на естрадиол се изследват чрез кръвна проба, взета чрез венепункция на радиалната вена на ръката.

Лекарствена интерференция: Нивата на естрогените могат да се повлияят и резултатите от изследването да бъдат неточни или подвеждащи в следните случаи:
• При прием на противозачатъчни средства
• При провеждане на хормонозаместителна терапия след настъпване на менопауза
• При лечение с някои медикаменти – стероиди, кломифен
• При болни с диабет, при които се установяват високи нива на глюкоза в урината
• При провеждане на изследване с радиоактивни субстанции до една седмица предварително
• Необходимо е да се отчете в кой ден от менструалния цикъл е проведено изследването, поради месечния ритъм на естрогеновата секреция
• Нивата на естрадиол са променени и при бременност.

Резултати:

Референтните стойности на нивата на естрадиол са:

  • При жени
    преди менопауза – 110 – 1,468 pmol/l ( 30 – 400 pg/ml)
    след менопауза – 0 – 110 pmol/l ( 0 – 30 pg/ml)
  • При мъже 37 – 184 pmol/l ( 10 – 50 pg/ml)
  • При деца – 0 – 55 pmol/l (0 – 15 pg/ml)

Резултатите могат да варират между различните лаборатории.

Високите стойности на естрадиол могат да се дължат на:

  • Стимулиране на яйчниците при подготовка за ин витро процедури
  • Кисти или рак на яйчниците
  • Тумор на тестисите, надбъбречните жлези
  • Тежко чернодробно увреждане (цироза)
  • Преждевременен пубертет
  • Многоплодна бременност (близнаци или тризнаци).

Завишените естрадиолови нива водят до:

  • При мъжете – увеличаване на гърдите, натрупване на мастна тъкан от женски тип (гинекомастия), спадане на либидото.
  • Задържане на натрий и течности в организма като при бременни е възможно да се появат отоци.
  • Повишаване на кръвосъсирването.
  • Поява на акне.
  • Увеличаване на теглото, констипация.
  • Опасност от инсулт или инфаркт.

Ниската концентрация на естрадиол може да бъде причинена от:

  • Увредена яйчникова функция
  • Аменорея
  • Менопауза
  • Проблеми с плода по време на бременност
  • Тежко физическо натоварване или гладуване, рязка загуба на тегло
  • Някои интоксикации
  • Недостатъчна секреция на хормони на хипофизата.

Ниските нива на естрадиол водят до понижаване на костната плътност и риск от развитие на остеопороза, нарушен менстуален цикъл, загуба на тегло, лесна уморяемост, депресия.

Автор: д-р Д. Илев

Последни публикации