Олигоспермия се нарича намаленият брой сперматозоиди в еякулата. В повечето случаи обемът на еякулата е непроменен, но броят на сперматозоидите е под 20 милиона в 1 ml.
Олигоспермията е най-честата причина за мъжко безплодие.
Причини за олигоспермия:
- крипторхизъм – задържан тестис. През последните месеци на бременността тестисите се придвижват от коремната кухина към скротума, но при крипторхизъм този процес е нарушен.
- варикоцеле – разширение на вените, по които се оттича кръвта от тестисите.
- хипоплазия и атрофия на тестисите.
- ретроградна еякулация – състояние, при което спермата се насочва към пикочния мехур, а не чрез уретрата да се отделя навън. Причините за ретроградна еякулация могат да бъдат: операции на простатата, на пикочния мехур, операции при увреждане на гръбначния стълб, някои медикаменти, вродени аномалии на уретрата или на пикочния мехур и др.
- дефекти на каналчетата, по които се придвижва спермата – канала на надсеменника, семепровода, общия изхвърлящ канал.
- инфекциозни заболявания – възпаление на тестисите (орхит) при заушка, полово предавани инфекции, като хламидия, гонорея, възпаление на простатата (простатит).
- хромозомни аномалии – синдром на Клайнфелтър, синдром на Картагенер, синдром на Калман и др.
- хормонален дисбаланс – продукцията на сперматозоиди се контролира от хормони, отделяни от хипоталамуса, хипофизата и тестисите. Нарушеното отделяне на някои от тези хормони може да доведе до олигоспермия.
- тумори на тестисите или на жлезите, които са свързани с продукцията на хормони, регулиращи сперматогенезата. При операции, лъчелечение или химиотерапия на тези тумори може да се причини нарушение на сперматогенезата.
- цьолиакия – автоимунно заболяване, при което има непоносимост към храни, съдържащи глутен.
- антитела срещу сперматозоидите – организмът произвежда антитела, които по погрешка разпознават сперматозоидите като чужди клетки и ги унищожават. Срещат се често при мъже след вазектомия.
- интоксикации, причинени от медикаменти, алкохол, никотин, тежки метали.
- стрес
- наднормено тегло – затлъстяването може да причини хормонални промени и да доведе до олигоспермия.
- прегряване на тестисите
- продължително каране на велосипед.
Основният симптом при олигоспермия е невъзможността за зачеване на дете. Други симптоми, които са признак на заболяването, довело до олигоспермия са например:
– еректилна дисфункция
– понижено либидо
– болка, подуване в областта на тестисите
– намаляване на окосмяването или други признаци на хромозомни или хормонални нарушения.
Диагнозата се поставя чрез микроскопско изследване на еякулата и евентуална биопсия на тестиса. Причините за олигоспермията се установяват чрез данните от анамнезата и допълнителни изследвания на болния.
