Възпалението на пикочния мехур се нарича цистит. То е едно от най-честите заболявания, особено при жени. Протича с характерна симптоматика – често уриниране, парене и болка при уриниране, нощно уриниране, чувство за недоизпразнен пикочен мехур.
Фактори, които предразполагат развитието на цистит са: понижен имунитет, конкременти в пикочния мехур, вродени аномалии на отделителната система, бременност, гинекологични заболявания, аденом на простатата, урологични процедури и др.
Какви видове цистит има?
Класификацията на циститите може да се извърши по много различни признаци.
Етиологична класификация
В зависимост от причината, довела до възпаление на пикочния мехур се различават следните видове цистит:
Инфекциозен цистит – причинява се от различни инфекциозни агенти:
- бактериален цистит – най-честият причинител е Ешерихия Коли, но се доказват почти всички видове уропатогени – Протеус, Клебсиела, Ентеробактер, Стафилококи, Стрептококи и др.
- вирусен цистит – причинява се от аденовируси, ECHO вируси, грипни вируси и др.
- микотичен цистит – чести причинители на гъбичен цистит са Candida albicans и Mycoplasma hominis.
- специфичен цистит – може да се причини например от туберкулозния бактерий, от Найсерия гонорея.
- паразитен цистит – причинява се например от: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Schistosoma haematobium.
Неинфекциозен цистит – освен от микроорганизми, цистит може да бъде причинен и от неинфекциозни причини. Например:
- химични вещества
- медикаменти – например цитостатици
- алергични причини
- термични причини
- радиационни причини – например след лъчелечение на генитални тумори при жените може да възникне радиационен цистит
- травматичен цистит.
Патогенетична класификация
Според начина на проникване на инфекциозния агент се различават следните пътища:
- възходящ (асцендентен) – най-чест. Инфекцията прониква в пикочния мехур от уретрата.
- низходящ (десцендентен) – втори по честота. Инфекцията прониква в пикочния мехур от бъбреците или уретерите.
- инфектиране по съседство – рядко
- кръвен (хематогенен) – много рядко
- лимфогенен.
Според състоянието на пикочния мехур се различават:
- първичен цистит – пикочният мехур първоначално е здрав
- вторичен цистит – възпалителният процес е усложнение на по-рано съществуващи аномалии или заболявания на пикочния мехур.
Патологоанатомична класификация
В зависимост от скоростта на развитие на възпалителния процес се различават остър и хроничен цистит.
Острият цистит обикновено възниква внезапно, няколко часа след простуда, урологична процедура или друг провокиращ фактор.
Въз основа на патологоанатомичните изменения в мехурната лигавица, които се установяват чрез цистоскопия се различават следните остри цистити:
- хеморагичен цистит – лигавицата е зачервена, кръвоносните съдове са препълнени
- булозен цистит – най-често около шийката се виждат различни по големина розово-червени мехури
- остър гноен цистит – по лигавицата се виждат гнойни капки
- некротичен цистит – има некроза и отпадане на мехурната лигавица.
Хроничният цистит може да бъде последица на недобре излекуван остър цистит, но по-често е усложнение на друго заболяване. В зависимост от протичането хроничният цистит може да бъде:
- латентен – има постоянни симптоми
- рецидивиращ – протича с периоди на ремисия и обостряне.
Особени форми на цистит
- интерстициален цистит
Интерстициалният цистит е прогресивно развиваща се форма на хроничен цистит. Все още причините за възникването му не са добре изяснени. Възпалителните изменения се локализират в субмукозата и мускулния слой на мехурната стена.
- еозинофилен цистит – установяват се еозинофилни инфилтрати в мехурната стена. Среща се при алергични заболявания.
- фоликуларен цистит – хроничен цистит, при който в субмукозата се формират лимфни фоликули.
- хроничен язвен цистит – има повърхностни разязвявания по лигавицата.
- малакоплакия – представлява форма на хроничен цистит. По лигавицата на пикочния мехур се формира жълтобелезникава плака с размери до 3-4 см, неправилна форма и леко хлътване в центъра.
Прочетете за:
Остър цистит
Хроничен цистит
