Вирусният менингит представлява възпаление на защитните мозъчни обвивки (менингите), причинено от вируси. Това е най-честият и най-леко протичащ тип менингит. Въпреки това, той все още създава значителни тревоги за здравето, особено за бебета, възрастни хора и хора с отслабен имунитет.
Видове вирусен менингит
В зависимост от начина на увреждане на ЦНС менингитите се делят на първични и вторични. Първичните вирусни менингити са самостоятелни заболявания, а вторичните се развиват в хода на друга вирусна инфекция, например заушка, морбили.
Около 93 % от вирусните менингити са първични и се причиняват от ентеровируси. Останалите 7 % са вторични – при тях вирусът първоначално е предизвикал възпаление в друг орган, а впоследствие се засягат мозъчните обвивки.
Кои вируси причиняват вирусен менингит?
Много различни вируси могат да причинят менингит, но най-честите виновници принадлежат към следните вирусни семейства:
Ентеровируси
Ентеровирусите са водещата причина за вирусен менингит. Тези вируси включват:
- Коксаки вируси (типове А и В)
- ЕНСО вируси
- полиовируси (срещат се рядко в развитите страни поради ваксинацията).
Освен менингит ентеровирусите причиняват още полиомиелит, гастроентерити, херпангина, болест ръка-крак-уста, конюнктивит, миокардит и др.
Източник на зараза е болният човек и здравите заразоносители. Вирусоносителството се колебае от 5 до 8 % и е най-разпространено в ранна детска възраст. Наблюдават се малки епидемии сред деца до 7-годишна възраст. Най-често възникват през лятото и есента.
Херпесни вируси
Някои членове на семейството на херпесните вируси също могат да причинят вирусен менингит, например:
- Херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2): свързва се главно с генитален херпес, но може да причини и менингит
- Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1): въпреки че по-често се свързва с енцефалит, той може да причини и менингит.
- Вирус на варицела-зостер (VZV): вирусът, отговорен за варицела и херпес зостер, може да се активира отново и да доведе до менингит.
- Вирус на Епщайн-Бар (EBV): причинител на инфекциозната мононуклеоза.
EBV, HSV-1 и особено HSV-2 причиняват менингит на Mollaret, рядък, доброкачествен, рецидивиращ менингит, който преминава спонтанно.
Арбовируси
Тези вируси се предават от насекоми като комари и кърлежи. Към арбовирусите се отнасят, например:
- Вирус на Западен Нил (WNV)
- Вирус на енцефалита на Сейнт Луис
- Вирус Ла Крос
- Вирус на източния и на западния конски енцефалит и др.
Арбовирусният менингит е по-често срещан в страните с топъл климат и по време на сезона на комарите. Обикновено се развива менингоенцефалит, а не чист менингит.
Други вируси, причиняващи менингит са:
- вирус на паротит
Преди въвеждането на ваксината срещу паротит, този вирус беше значителна причина за вирусен менингит. Днес се среща рядко сред ваксинираните популации, но все още възникват огнища в райони с ниски нива на ваксиниране.
- вирус на морбили – може да доведе до менингит като усложнение на първичната инфекция
- човешки имунодефицитен вирус (HIV) – може да причини менингит, понякога като първи признак на инфекция
- вирус на лимфоцитарен хориоменингит (LCMV) – този вирус се пренася от мишки и може да причини менингит при хората
- аденовируси – рядко причиняват менингит при пациенти с отслабен имунитет
- грипни вируси.
Как се заразяваме?
Начинът на заразяване зависи от конкретния вирус. Ето как се разпространяват някои от основните вирусни, причиняващи менингит:
Фкално-орален път
Ентеровирусите се разпространяват основно по фекално-орален път. Заразяването става чрез:
- консумиране на храна или вода, замърсени с изпражнения от заразен човек
- лоша хигиена на ръцете.
Респираторен път
Някои вируси, като паротит, морбили и някои ентеровируси, могат да се разпространяват чрез респираторни секрети. Кашляне, кихане или близък личен контакт със заразен човек увеличава риска от предаване.
Директен контакт
Херпесните вируси могат да се разпространяват чрез директен контакт:
- контакт с лезии или инфектирани телесни течности – по този начин се разпространяват вирусът на херпес симплекс (HSV-1) и вирусът на варицела-зостер (VZV)
- сексуален контакт – HSV-2, който обикновено причинява генитален херпес, се предава чрез сексуален контакт
- контакт със слюнка (EBV).
Ухапвания от насекоми
Арбовирусите се предават чрез ухапвания от заразени комари или кърлежи. Хората, живеещи в райони, където тези насекоми са разпространени, са изложени на по-висок риск, особено през топлите месеци, когато активността на комарите е висока.
Предаване по кръвен път
ХИВ и някои арбовируси могат да се предават чрез кръвен контакт, като например чрез споделяне на игла, кръвопреливане или от майка на бебе по време на раждане.
Контакт с животни
Вирусът на лимфоцитарния хориоменингит (LCMV) се придобива чрез вдишване на аерозолни частици от урина, слюнка или изпражнения на гризачи. Работата със заразени гризачи или замърсени материали може да доведе до инфекция.
Прочетете за:
Вирусен менингит
Как да разпознаем вирусния менингит? Основни симптоми
Как да различим вирусен от бактериален менингит?
Превенция на вирусен менингит: ваксини и други мерки
