Анксиолитици се наричат лекарства, които намаляват или премахват симптомите на тревожност. Признаци на тревожност са страх, безпокойство, несигурност, изпотяване, сърцебиене, гадене, безсъние и др.
Видове анксиолитици
Като анксиолитици се прилагат лекарства от различни групи:
Бензодиазепини:
Бензодиазепините притежават анксиолитичен, сънотворен, противогърчов и миорелаксиращ ефект. Препарати с изразено анксиолитично действие са например:
- Alprazolam – Ксанакс
- Bromazepam – Лексотан
- Medazepam.
Бензодиазепините се използват за краткотрайно лечение на тревожни разстройства – генерализирано тревожно разстройство, ситуационни тревожни разстройства, паническа разстройство, социално тревожно разстройство. При продължително приемане те могат да доведат до развитие на лекарствена зависимост.
Азапирони:
Азапироните са ефективни при генерализирано тревожно разстройство.
- Buspirone
- Ipsapirone
- Gepirone
Буспиронът е основен представител на тази група. Има анксиолитично действие без да предизвиква значителна седация, сънотворен ефект и еуфория. Действа като парциален агонист на 5-НТ1А-рецепторите.
Анксиолитичният ефект на буспирона се проявява бавно – след повече от една седмица. Затова той не е подходящ за лечение на паническо разстройство.
Нежелани реакции на буспирина са замаяност, главоболие, дезориентация, гадене, диария, неясно виждане.
Други анксиолитици:
- Н1– блокери – Hydroxizine, Dimenhydrinate
Хидроксизинът притежава анксиолитично действие, съчетано със седативно, антихистаминово, антиеметично, локално анестетично действие. Използва се за лечение на тревожност, уртикария, пруритус (упорит сърбеж) и като премедикация преди хирургична операция.
Етифоксинът намалява емоционалните реакции и физическите симптоми (сърцебиене, чувство на задушаване), свързани със състояние на тревожност.
- бета-блокери – Propranolol
Някои симптоми на тревожност (напр. сърцебиене, повишаване на кръвното налягане, тремор) се предизвикват от стимулиране на симпатиковата нервна система. Приемът на неселективни бета-блокери като пропранолол води до премахване на симптомите на активиран симпатикус. Бета-блокери се прилагат при ситуационен страх, например сценична треска.
- антидепресанти
Много антидепресанти имат анксиолитично действие без да предизвикват лекарствена зависимост. При тревожни разстройства се използват:
– селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин – флуоксетин, пароксетин, есциталопрам и др.
– инхибитори на обратното захващане на серотонин/норадреналин – венлафаксин.
– трициклични антидепресанти – кломипрамин.
Антидепресантите са ефективни при генерализирано тревожно разстройство, фобии, социално тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и посттравматично стресово разстройство.
При генерализирани тревожни разстройства могат да се използват някои атипични невролептици (оланзапин, рисперидон) и антиепилептични лекарства – габапентин, прегабалин, тиагабин и натриев валпроат.
Прочетете за:
Бензодиазепини
Трициклични антидепресанти
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина
