Повръщането е симптом, който се среща при редица заболявания. Представлява рефлексен акт, който се индуцира от раздразване центъра на повръщането в продълговатия мозък от импулси, идващи от централни и периферни източници. Настъпва контракция на диафрагмата и коремната мускулатура, спазъм на пилора, антиперисталтика, релаксация на кардията и изхвърляне на стомашното съдържимо навън през хранопровода и устата.
Единичните повръщания не будят тревота, но многократните повръщания довеждат до дехидратация, алкалоза, хипонатриемия, хипокалиемия.
В зависимост от причината се различават:
І. Повръщане от централен произход.
Централно дразнене на центъра на повръщането има при:
– повишено вътречерепно налягане – при тумори, менингит, кръвоизливи и травми;
– мигрена;
– дразнене на вестибуларния анализатор – напр. при “морска болест”;
– неприятни миризми, гледки;
– метаболитни нарушения – уремия, диабетна кетоацидоза, адисонова криза;
– бременност;
ІІ. Повръщане от периферен (висцерален, рефлекторен) произход.
1. Дразнене на стомашната лигавица:
– гастрити;
– язва;
– хранително отравяне;
2. Рефлекторно повръщане при:
– холецистит;
– апендицит;
– панкреатит;
– аднексит;
3. Обструкция на лумена на хранопровода, стомаха, червата:
– ахалазия;
– стриктура на хранопровода;
– тумор на хранопровода;
– пилорна стеноза;
– карцином на стомаха;
– синдром на приводящата бримка;
– илеус;
4. Медикаменти и токсични вещества:
– алкохол;
– дигиталисови препарати;
– сулфонамиди;
– опиати;
– живак.
Най-честите причини за повръщане при кърмачета са:
– вродени аномалии – хиатус херния, диафрагмална херния, атрезия на хранопровода;
– вродени инфекции;
– пилорна стеноза;
– гастроезофагеален рефлукс;
– непоносимост към краве мляко;
– инвагинация;
– интоксикация с витамин Д;
– гастроентерит;
– адреногенитален синдром.
Прочетете за:
Повръщане при деца
